1、2015 年广东省西医综合之临床医学考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、判断组织兴奋性高低最常用的指标是A刺激频率B刺激强度C动作电位D阈电位E阈强度 2、呼吸中枢化学感受器的适宜刺激是APaO2 BPaCO2 CCO2 DH+3、当输血引起溶血反应时，立即采取的措施，错误的是A减慢输血速度至 10 滴/分B给以血浆扩容剂，纠正低血容量休克C给以 5%碳酸氢钠碱化尿液，保护肾脏D可用肝素防止 DIC 4、在我国目前广泛使用大肠癌病理分期，哪一期是指穿透肌层，但无淋巴结转移的大肠癌AB1 BB2CC1 DC25、对于全血细胞减少患者
2、，下列哪项有助于再生障碍性贫血的诊断A肝、脾、淋巴结肿大B外周血出现有核红细胞C中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低D骨髓中巨核细胞缺如EMCV78FL、MCHC32% 6、可促进抗利尿激素的释放的因素是A血浆胶体渗透压升高B血浆晶体渗透压升高C血浆胶体渗透压下降D血浆晶体渗透压下降E血浆白蛋白含量升高 7、甲状腺功能亢进的孕妇，心率：120 次/分，白细胞 2.5109/L，药物治疗暂时选用A他巴唑 B复方碘液C普萘洛尔 D他巴唑+泼尼松+ 维生素 B2 8、新生儿溶血性贫血可能发生在ARh 阴性母亲所生 Rh 阴性婴儿BRh 阳性母亲所生 Rh 阴性婴儿CRh 阴性母亲所生 Rh 阳性婴儿DRh
3、阳性母亲所生 Rh 阳性婴儿 9、男性，31 岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由 71kg 降到 70kg，3 年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病人的实验检查是A大便培养 B检测抗 HIVC胸部 X 线片 D取血分离 HIV 10、膀胱癌最常见的组织学类型是A鳞癌 B腺癌C移行细胞癌 D未分化癌11、下列反应中不能被 6-巯基嘌呤抑制的是AI IMP BAMP ADPCIMPAMP DIMPGMP 12、下列关于各种局麻药的叙述中，正确的是A普鲁卡因的脂溶性高 B丁卡因行神经阻滞麻醉时起效快C利多卡因弥散性能强 D布比卡因作用时间为 0.751 小时 13、关于人胞
4、跨膜转运方式的描述，下列哪一项不正确A是大分子物质或团块进入细胞的一种方式B特异性分子与细胞膜受体结合并在该处入胞(受体介导式入胞)是入胞的一种特殊形式C蛋白质从肠一侧进入并从另一侧出去均为入胞D吞饮属于入胞的一种14、下述哪种甲状腺癌的分化最差A乳头状癌 B滤泡癌C梭形细胞癌 D嗜酸性细胞腺癌 15、体内 CO2 分压最高的是A静脉血液 B毛细血管血液C组织液 D细胞内液 16、关于创伤性神经瘤的形成，下列哪项是正确的A神经纤维细胞增生 B神经纤维断裂变性 C神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞 D再生轴突与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团 17、下列反应中属于酶化学修饰的是A强酸使酶变性失活
5、B加入辅酶使酶具有活性C肽链苏氨酸残基磷酸化 D小分子物质使酶构象改变 18、下列关于经典突触的描述，正确的是A属于非定向化学性突触 B含各类递质的突触小泡无形态差异 C各类递质均在激活区释放 D激活区位于前膜上对应于后膜受体的位置 19、急性白血病骨髓移植的最佳时机是A第一次完全缓解时 B第一次复发时C联合化疗同时 D发作最严重时 20、食物的氧热价是指A1 克食物氧化时所释放的能量B食物氧化时消耗 1 升氧时所能释放的所有能量C体外烯烧 1 克食物所释放的能量D氧化 1 克食物，消耗 1 升氧时所释放的全部能量E食物氧化时，消耗 1mol 氧时所释放的能量 21、有关急性肾小球肾炎的治疗错
6、误的是A控带血压B应用激素和细胞毒药物C治疗感染灶D休息 22、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用下面哪种检查A口服胆囊造影B静脉胆道造影CERCPDPrC23、血红素生物合成的限速酶是AALA 合酶 BALA 脱水酶C原卟啉原氧化酶 D亚铁螯合酶 24、HBsAg 阳性，尤其是 HBeAg 阳性的病人术后，手术台及地面消毒方法A紫外线照射 B乳酸消毒法C40%甲醛溶液消毒 D撒布 0.1%次氯酸钠水溶液25、有胸骨叩压痛特征的疾病是A肋间神经炎B肋软骨炎C白血病D胸壁软组织炎E肺炎二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错
7、项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使_A每分通气量增加B肺泡通气量增加C肺泡通气量不变D每分通气量减小E肺泡通气量减少 2、氰化物中毒是由于抑制了下列哪种细胞色素(Cyt)ACytaa3 BCytaCCytb DCytcECytcl3、男性，50 岁，1 个月上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸，恶心，呕吐，查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为A胃体溃疡并幽门梗阻 B十二指肠球溃疡并幽门梗阻C慢性胃体炎并幽门梗阻 D慢性胃窦炎并幽门梗阻 4、诊断乳房深部脓肿的主要依据是AB 超提示积液 B局部波动感C穿刺抽得脓液 D全身反应，白细胞升
8、高5、明显阻塞性黄疸病人，B 超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步应选择下列哪项检查?A放射性核素胰腺扫描 B十二指肠低张造影C经皮肝穿刺胆道造影 D逆行胆胰管造影 6、型呼吸衰竭的实验室指标是APaO250mmHg，PaCO260mmHg BPaO260mmHg，PaCO250mmHgCPaO260mmHg，PaCO250mmHg DPaO255mmHg，PaCO250mmHg 7、下列关于血脑屏障的叙述，哪一项是正确的A第三和第四脑室周围有些部分血脑屏障薄弱B脑室脉络丛是血脑屏障的形态学基础C血脑屏障又称血脑脊液屏障D葡萄糖、蔗糖和甘露醇都不能通过血脑屏障EO2 、CO2 和各种离子都能
9、自由通过血脑屏障 8、引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是A基底膜缺损、断裂 B中性粒细胞渗出C单核细胞渗出 D系膜细胞增生 9、诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是A癌细胞核明显异型B癌细胞有大量核分裂象C癌细胞核明显深染D癌细胞核有粗大核仁E癌细胞生长速度 10、类风湿关节炎出现皮下结节说明A病情好转 B病情减轻C病情活动 D病情稳定11、关于窦房结的描述，正确的是_A结内为神经细胞B其功能是传导冲动C位于下腔静脉与右心耳交界处的心外膜深面D为心的正常起搏点E通过房室束将冲动传至房室结 12、最易发生 DIC 的急性非淋巴细胞白血病的亚型是AM1 BM2 CM3 DM4 EM5 13、男
10、，52 岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近 2 个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选A脊柱、骨盆 CT 检查 B肛诊及穿刺活检 C尿液检查癌细胞 D尿常规检查14、女性，56 岁，因冠心病、充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心衰竭最严重的表现A心率达 135 次/分 B急性肺水肿 C端坐呼吸 D阵发性夜间呼吸困难 15、肾重吸收葡萄糖的部位是A集合管 B髓袢细段C髓袢升支粗段 D远曲小管E近端小管 16、患者，男，40 岁。乙肝病史 6 年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下 4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是A慢性肝炎B肝脓肿C肝硬化D继发性肝癌E原发性肝癌 17
11、、一天中血液生长激素水平最高在A清晨初起时 B中午 C傍晚 D深睡后 18、伴随肾小管对 Na+重吸收而发生被动重吸收的物质是AK+、Cl-BK+、H+CH+、HCO3-DH2O、Cl-、HCO3-EH2O 、H+、K+ 19、意识清醒的病人角膜反射消失，损伤可能在A视神经或动眼神经B动眼神经或面神经C视神经或三叉神经D面神经或三叉神经E动眼神经或三叉神经 20、烧伤的烧伤深度可达A表皮层B表皮与真皮交界处C真皮浅层D真皮深层E皮肤全层及皮下组织 21、对早期食管癌，简单易行的确诊方法是AX 线钡餐检查 B食管镜检查C带网气囊食管脱落细胞检查 DCT 22、糖皮质激素分泌的调节主要是通过A交感
12、神经B副交感神经C下丘脑 腺垂体系统D自身调节E促肾上腺皮质激素释放激素23、能识别 DNA 特异序列并在识别位点或其周围切双链 DNA 的一类酶是A核酸外切酶 B核内切酶C限制性核酸外切酶 D限制性核酸内切酶E羧基肽酶 24、通气血流比值是指A肺通气量与每分肺血流量之比B功能余气量与每分肺血流量之比C肺泡通气量与每分肺血流量之比D最大通气量与每分肺血流量之比E肺活量与每分肺毛细血管血流量之比25、有关急性心肌梗死的发展与预后，下列哪项不正确A由于介入治疗与溶栓治疗，死亡率已由过去 30%降至 5%15%B死亡者多发生在起病 1 周内，常死于严重并发症C原发性室颤者抢救成功率低D常见严重并发症包括心律失常，急性左心衰，心源性休克
