1、2016 年青海省西医综合之临床医学考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、紫外线对 DNA 的损伤主要是A形成嘧啶二聚物 B导致碱基缺失C发生碱基插入 D使磷酸二酯键断裂 2、大小肺泡稳定性的维持，有赖于肺表面活性物质在A大肺泡内密度低，小肺泡内密度高 B大肺泡内密度高，小肺泡内密度低 C大小肺泡内的密度均高 D大小肺泡内的密度于呼吸周期中稳定不变3、按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是A烧伤总面积 11%20% B度烧伤总面积 20%以内C度烧伤面积 5%以内 D病人出现休克 4、临床上诊断劳力型心绞痛最重要的依据A心电图有无心肌
2、缺血改变 B典型的劳力型心绞痛症状C运动心电图负荷试验 D超声心动图检查5、黄疸伴胆囊肿大不会见于A胆总管结B胰头癌C急性肝炎D壶腹癌E胆囊结石 6、当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可引起A血糖降低 B脂肪泻C胰腺炎 D恶性贫血 7、抗结核药物治疗的经典组合方案是A异炯肼、链霉素、乙胺丁醇、对氨柳酸钠B异烟肼、卡那霉素、对氨柳酸钠、吡嗪酰胺C异烟肼、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺D异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺 8、高渗性缺水的体液最终变化为A细胞外液缺水B细胞内液缺水C细胞内液缺水超过细胞外液缺水D细胞内外液等量缺水E细胞外液缺水超过细胞内液缺水 9、下列关节中，具有囊内韧带的是A肘关节B
3、膝关节C肩关节D桡腕关节E颞下颌关节 10、男性 45 岁，Cushing 综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿 17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆 ACTH 水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人 Cushing 综合征最可能的原因是A肾上腺腺瘤 B单纯性肥胖C异位 ACTH 综合征 D垂体分泌 ACTH 亢进(Cushing 病)11、肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下体温接近正常后又升高，白细胞增高。首先应考虑是A抗生素用量不足 B药物热C出现并发症 D细菌产生耐药 12、男，71 岁，前列腺肥大症病史 16 年。左侧腹股沟半球形包块半
4、年，包块易还纳回腹腔，不降入阴囊。最可能的诊断为A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C股疝 D精索鞘膜积液 13、下列选项中，穿行于腹股沟管的是A输卵管B子宫峡C子宫主韧带D子宫阔韧带E子宫圆韧带14、不符合肺腺癌的描述是A多为周围型 B常有吸烟史C可伴有黏液分泌 D常有肺门淋巴结转移 15、下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值A超声心动图B动态心电图C运动核素心肌显像D踏车运动心电图负荷试验 16、急性胃炎的主要病损为A肠上皮化生 B萎缩C糜烂和出血 D溃疡 17、不属于生物氧化呼吸链抑制剂的物质是A异戊巴比妥 B二硝基苯酚 C抗霉素 A D二巯基丙醇 18、35 岁女性，初步诊断右乳腺上方乳腺
5、纤维腺瘤，应采取的治疗方法是A中医中药治疗 B择期手术 C限期手术D急诊手术 E口服他莫昔芬(三苯氧胺)治疗 19、下列哪种物质是体内氨的贮存及运输形式?A谷氨酰胺 B酪氨酸 C蛋氨酸 D天冬氨酰 20、具有趋化作用的炎症介质是A组胺 B缓激肽C氧自由基 DC3aEC5b 21、不属于间脑的结构是A上丘B底丘脑C上丘脑D下丘脑E背侧丘脑 22、用来表示基因序列的是 DNA 链中的A正链或非模板链 B正链或模板链C模板链 D负链或模板链23、毛细胞白血病属A急性淋巴细胞性白血病B急性粒细胞性白血病C慢性白血病D慢性粒细胞性白血病 24、病态窦房结综合征患者，经常发作快速心房颤动，平日心动过缓，宜
6、采用下列哪项治疗方案A发作时电复律B服用胺碘酮C用 受体阻滞剂D安装永久人工起搏器25、红色血栓的特征不包含A易碎 B与血管壁粘连紧密C暗红色 D时间长了，易变干燥二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、内源性与外源性凝血的根本区别是A全部凝血因子都不同B启动因子不同C形成的凝血酶原激活物不同D所需要的表面激活不同E形成的凝血块不同 2、肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是A腹泻 B腹痛 C便秘 D腹胀3、女性，56 岁，高血压、糖尿病病史 3 年，突发胸前区疼
7、痛 3 小时入院。标准 12 导联心电图、及 aVF 导联 ST 段抬高，病理性 Q 波，血压85/0mmHg，心率 110 次/分，心脏三尖瓣区可闻 SM 23/6 反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下 1cm。该例目前的诊断应考虑为A急性下壁心肌梗死并心源性休克 B急性下壁心肌梗死并低血压状态C急性下壁正后壁心肌梗死 D急性下壁右心室心肌梗死 4、遗传性非息肉性结肠直肠癌(HPCC)严重威胁人类健康，发病率为 5，造成这种癌症的基因突变发生在体内ADNA 碱基错配修复系统BDNA 碱基切除修复系统CDNA 核苷酸切除修复系统D基因转录调节系统5、对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利
8、于临床诊断的是A抗结核治疗 26 周有效 B有腹痛、腹泻、右下腹压痛 C有肠外结核 DPPD 试验阳性 6、一幽门梗阻病人，血氯 83mmol/L，血钾 3.2mmol/L，应补给何种液体?A生理盐水+氯化钾 B10%葡萄糖液+ 氯化钾C复方氯化钠液 D1.25%碳酸氢钠溶液 +氯化钾 7、乳癌局部皮肤呈橘皮样改变的原因是A侵入 Cooper 韧带 B皮内皮下淋巴管被癌细胞填塞C腋窝淋巴管被癌细胞填塞 D粘连 8、以下疾病均可伴有 Cooms 试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪一项除外?AEvans 综合征 B霍奇金病 C系统性红斑狼疮D慢性淋巴细胞白血病 E再生障碍性贫血 9、下述抑制肌紧张
9、的中枢部位中，错误的是A延髓网状结构的腹内侧区 B小脑前叶两侧部C大脑皮质运动区 D尾状核 10、颜面潮红，呼吸急促，烦躁不安，痛苦呻吟为A病危面容B慢性面容C急性面容D甲亢面容E二尖瓣面容11、脂肪酸 -氧化之前活化的原因是A产生的脂酰辅酶 A 的水溶性增加 B有利于肉碱的转运 C活化后的产物可作为肉碱脂酰转移酶的激活物 D活化后的产物可作为脂酰辅酶 A 脱氢酶的底物 12、肿瘤转移的确切依据是A肿瘤细胞侵入静脉B肿瘤细胞侵入动脉C肿瘤细胞出现在血液中D在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤 13、17 岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能级，心率 110 次/分，心电图示窦性心动过速，
10、P-R 间期 0.28 秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是A应在密切观察下小心使用洋地黄 B可按常规剂量使用洋地黄C可使用较大剂量洋地黄 D不宜用洋地黄14、在生理情况下，丙酮酸在体内不能转变为A丙酮 B丙氨酸 C乳酸 D葡萄糖 15、男性，28 岁。平素体健。受凉劳累后高热 3 天来诊，伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥A青霉素 B红霉素C头孢唑啉 D头孢哌酮 16、下列结构中，属于蛋白质模体结构的是A-螺旋 B-折叠 C锌指结构 D结构域 17、对于 M 型受体的叙述错误的是A属于胆碱受体B能与毒蕈碱发生特异性结合C存在于副交感神经节后纤维的效应器细胞
11、膜上D存在于神经一肌肉接头的终板膜上E其阻断剂为阿托品 18、分子结构中含有两个羧基的氨基酸是A丝氨酸 B谷氨酸 C酪氨酸 D苏氨酸 19、尽力吸气后再尽力最快呼气，在一定时间内所能呼出的气量是A残气量 B肺扩散容量C肺活量 D用力呼气量 20、下列关于肠扭转的叙述，错误的是A以逆时针扭转者多见B突然改变休位可诱发C肠内容物骤增时易发生D常存在肠管及其系膜解剖异常因素 21、女性，70 岁，行走时不慎滑倒,即感有髋部疼痛，2 小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩 3cm，有下肢外旋 80 度畸形。最可能的诊断是A骨盆骨折 B股骨转子间骨折C髋臼骨折 D股骨大转子骨折E髋关节脱位 22、检查乳房的方法不正确的是A触诊乳房内半侧时，嘱病人举臂B触诊乳房外半侧时，嘱病人垂臂C应用手指掌循序轻轻触按乳房D乳房下部肿块，采平卧举臂触诊E抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块23、含有两个氨基的氨基酸是A谷氨酸 B丝氨酸 C酪氨酸 D赖氨酸 E苏氨酸 24、产生突触前抑制是由于突触前膜A产生超极B递质耗竭C释放抑制性递质D兴奋性递质释放减少E兴奋性降低25、对皮质脊髓束的叙述，以下哪项错误A经内囊后肢的前部B在锥体下端纤维大部分交叉至对侧C皮质脊髓侧束为交叉后的纤维组成D来自大脑皮质中央前回中、下部E终止于脊髓前角运动细胞
