1、浙江省 2017 年西医综合病理学模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、检查腹水患者肝脏肿大情况应采用A浅部触诊法B深压触诊法C双手触诊法D冲击触诊法E深部滑行触诊法 2、洋地黄治疗心力衰竭的机理，下列哪项不正确?A抑制心肌细胞钠-钾-ATP 酶 B进行 Na+-Ca2+交换 C降低 SNS 和RAS 的活性D提高细胞内 Ca2+水平 E具有正性肌力作用及正性松弛作用3、男，40 岁，双下肢(包括双臀、双大腿、双小腿、双足)烧伤，其烧伤面积占体表总面积的A45%B46%C48%D50%E51% 4、男，50 岁，急性肠梗阻 2 天。
2、查体：P110 次/分，BP80/55mmHg，皮肤弹性差，眼眶凹陷。尿比重 1.020，血 Na+135mmol/L。最可能的诊断为A等渗性缺水 B高渗性缺水 C低渗性缺水 D低钠血症伴休克5、白色血栓形成的主要成分是A纤维素 B中性粒细胞C单核细胞 D血小板 6、机体组织细胞主要依靠糖的无氧酵解供能的是A肝细胞B脑细胞C心肌D红细胞 7、如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是A软油酸 B油酸C花生四烯酸 D胆同醇 8、灭活睾酮的器官是：A肝脏B肾脏 C肺脏 D靶组织细胞 9、甲状腺大部切除术后，一般不会出现A呼吸困难与窒息 B喉返神经损伤 C手足搐搦 D呃逆 10、血源性肺脓肿
3、最常见的致病菌是A大肠杆菌 B产气荚膜杆菌C金黄色葡萄球菌 D草绿色链球菌11、女，16 岁，双下肢水肿，面部皮疹 1 个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高A抗核抗体 B抗着丝点抗体 C抗 Sm 抗体 D抗RNP 抗体 12、白细胞总数增高的情况哪些除外A急性感染B急性大出血C急性中毒D剧烈劳动后E流行性感冒 13、(第 113114 题共用题干)男性，30 岁，40 分钟前骑摩托车摔伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀，左大腿大面积淤血斑。14、胫骨下 1/3 骨折病人，手法复位石膏型固定已 3
4、 个月，尚未达到临床愈合，需继续石膏固定，最可能发生的并发症是A踝关节创伤性关节炎B踝关节强直C踝关节僵硬D踝关节周围损伤性骨化(骨化性肌炎)E骨折远折段缺血性坏死 15、下列属于舒张期额外心音的是A喷射音B喀喇音C奔马律D舒张期隆隆样杂音E舒张期叹气样杂音 16、区分心肌快、慢反应自律细胞的主要根据是什么?A动作电位 0 期除极化的速度和幅度 B4 期缓慢除极速度C平台期持续时间 D静息电位水平 17、肝硬化门脉高压症病人产生腹水的机制错误的是A血浆白蛋白低B门静脉系统毛细血管床滤过压增加C大量淋巴液自肝表面漏入腹腔D醛固酮和抗利尿激素减少 18、下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是A能降
5、低肺的顺应性 B能降低肺泡表面张力 C能减小肺的弹性阻力D由肺泡型细胞分泌 E脂质成份为二软脂酰卵磷脂 19、附壁血栓一般不会发生在A心房 B小静脉C心瓣膜 D主动脉瘤 20、脑贫血性梗死最常见的原因是A脑动脉栓塞 B脑动脉炎症性病变C脑动脉血栓形成 D脑动脉发育异常 21、对视杆细胞的叙述，错误的是A其感色素为视紫红质B具有晚光觉功能C无色觉D能分辨颜色E视紫红质由视蛋白和视黄醛组成 22、年轻人患有重度高血压，又无高血压家族史，为除外肾动脉狭窄引起的继发性高血压，对确诊有帮助的检查是A血肾素测定 B腹部 B 超检查C腹部核磁共振 D核素肾图或肾动态检查23、高钾血症的病人发生心律失常，应首
6、先应用_A5% 碳酸氢钠 100mL 静脉滴注B输注葡萄糖溶液及胰岛素C11.2%乳酸钠 50mL 静脉滴注D10% 葡萄酸钙 20mL 静脉注射E阳离子交换树脂 24、导致胆囊收缩素释放作用最强的物质是A脂酸钠 B盐酸C蛋白质分解产物 D葡萄糖25、下列关于心室肌细胞钠通道的叙述，错误的是A是电压依从性B激活和失活的速度都快C化学依从性D去极化到-40mV 时被激活E只有 Na+可以通过二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于抑制性突触后电位的产生，正确的
7、叙述是_A突触前轴突末梢超极化B突触后膜对 Ca2+、K+通透性增大C突触后膜去极化D突触后膜出现超极化E突触后膜出现复极化 2、通过蛋白激酶 A 途径发挥作用的激素是A肾上腺素 B甲状腺素C心钠素 D雌激素3、仅见于血管内溶血的化验结果是A血网织红细胞增高B血清总胆红素增高C尿胆原强阳性D尿 Rous 试验阳性 4、胸壁矛盾呼吸见于A胸腔积液B大量腹水C气胸D麻痹性肠梗阻E多发性肋骨骨折5、心动过缓时出现的室早治疗时宜给予_A洋地黄类B阿托品C苯妥英钠D心得安E胺碘酮 6、术后早期离床活动的优点中，不包括A预防肺部并发症 B预防下肢静脉血栓形成C减轻腹胀和尿潴留 D提前拔除引流管E促进切门愈
8、合 7、神经细胞动作电位的主要组成是A阈电位 B峰电位 C负后电位 D正后电位 E局部电位 8、女性，42 岁，右拇活动时疼痛伴弹响 3 个月。第 1 掌骨头处可触及豆大小结节，有压痛，随屈伸动。诊断是A狭窄性腱鞘炎 B腱鞘囊肿C腱鞘黄色瘤(腱鞘巨细胞瘤) D风湿结节 9、男性，58 岁，间断右上腹痛伴反酸、烧心 1 个月，呕吐、不能进食 3 天。既往患者诊为“胃幽门溃疡”。此时患者最容易出现的水电解质酸碱平衡紊乱为A高渗性低钾低氯碱中毒B低渗性低钾低氯性碱中毒C高渗性低钾低氯酸中毒D低渗性低钾低氯性酸中毒 10、肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是A氧化亚氮B恩氟烷C异氟烷D七氟烷11、消化道平滑肌
9、细胞动作电位产生的主要离子基础是AK+外流 BNa+内流CCa2+ 内流 DCl-内流 12、女，62 岁，COPD 已 20 余年，5 年来经常咳嗽、气短、双下肢浮肿。本次因上述症状加重收入院，胸像示右下肺片状影及双侧胸腔积液，有关胸腔积液常规和生化检查，下列哪项指标支持胸腔积液是由于心力衰竭引起的A蛋白含量 60g/LBpH=7.13C葡萄糖含量 1.35mmo/LD胸液 LDH/血清 LDH 比值为 0.24 13、男性，28 岁。哮喘急性发作已经 2 天，患者和家属情绪十分紧张。根据血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情
10、估计是根据下列指标中的哪一项APaCO2 降低，pH 轻度偏碱 BPa0O2 正常，pH 亦在正常范围CPaCO2 升高，pH 明显降低 DPaCO2 升高，pH 正常14、易发生新生儿溶血症的情况是ARh 阳性母亲所怀 Rh 阴性胎儿 BRh 阳性母亲所怀 Rh 阳性胎儿CRh 阴性母亲所怀 Rh 阳性胎儿 DRh 阴性母亲所怀 Rh 阴性胎儿 15、治疗洋地黄中毒所致的室性早搏二联律，除停用洋地黄外，应首先给A慢心律 B普萘洛尔 C钾盐 D溴苄胺 16、下列哪种情况尿量的减少与肾小球滤过率降低无明显关系A入球小动脉阻塞或痉挛时B大失血时C尿路阻塞使囊内压升高时D大量出汗时E以上全无关 17
11、、胃食管反流病的临床表现不包括A胸骨后疼痛 B癔球症 C鼻窦炎 D哮喘 18、血清 ACTH 水平不升高的库欣综合征，其病因可能是A肾上腺皮质癌 B垂体 ACTH 微腺瘤 C垂体 ACTH 细胞增生 D小细胞肺癌 19、男性，66 岁，因突然昏迷半天入院，既往史不详。查体发现左侧肢体瘫痪，Babinski 征阳性，入院后当日呕血 300ml。该患者呕血最可能的病因是A慢性胃炎 B急性糜烂性胃炎C胃癌 D十二指肠溃疡 20、符合缺铁性贫血潜伏期的是A血清铁蛋白下降 B血清铁下降 C运铁蛋白饱和度下降D总铁结合力下降 E小细胞低色素性贫血 21、对蛋白质消化力最强的消化液是A唾液B胃液C胰液D小肠液E胆汁 22、属于纤维素样变的病变是AAschoff/小体 B Rusell/小体CCouncilman 小体 DMallory 小体ENegri 小体23、最有助于肝性脑病诊断的检查是_A血糖B血氨C血清胆红素D丙氨酸转氨酶E血尿素氮 24、病毒性肺炎常为A大叶性肺炎表现 B小叶性肺炎表现C间质性肺炎表现 D肺泡性肺炎25、患者风心病二尖瓣狭窄病史 3 年，现呼吸困难加重，查体心尖区闻及舒张期杂音，主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样杂音，据此可诊断为风心病_A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E联合瓣膜病变
