腹满寒疝宿食病 金匮教研室 林昌松 * 1要求 了解腹满、寒疝和宿食三病证的概念及其相互关系 掌握腹满、寒疝的病因病机和辨证论治 熟悉宿食的脉、因、证、治Date 2概述 含义:1、腹满:以腹部胀满为主,常伴有腹部疼痛的一种病证。Date 3“实则阳明,虚则太阴”Date 4概述2、寒疝:以腹中拘急疼痛为主症,由寒邪凝滞而作。说文:“疝,腹痛也。”诸病源候论:“此由阴气积于内,寒气搏结而不散,脏腑虚弱,故风邪冷气与正气相击,则腹痛里急,故云寒疝腹痛也。”Date 5概述3、宿食:食物停积于胃肠经宿不消所致,以腹部胀满、嗳腐吞酸,或伴有吐利、腹痛等为表现。多由饮食不节,脾胃运化功失常所致。素问痹论:“饮食自倍,肠胃乃伤”。金匮脏腑经络先后病:”谷饪之邪,从口入者,宿食也。“Date 6概述 合篇意义: 病位都在腹部。 症状均可出现腹部胀满或疼痛,脉象以弦紧多见。 病变均属胃肠道,腹满还涉及肝脾肾,寒疝还涉及肝脾。 病机上有共同之处,方药常可通用。 三者合篇,有利于临床辨证论治。Date 7腹满-成因 条文(1):趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胁疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。