膝关节滑膜炎的诊断与治疗(徐俊)概要ppt课件.ppt

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膝关节滑膜炎的诊治民大医院关节外科概述解剖膝关节侧面观解剖特点在全身187个滑膜关节中,膝关节滑膜是面积最广、最复杂的滑膜,滑膜腔也最大。膝关节滑膜有以下特点:滑膜面积最大,分泌滑液最多;脂肪垫及绒毛数量最多,也最大;与周围结构,特别是肌腱明显分开;滑膜形成许多囊状隐窝,其中5个位于关节腔前面,4个位于关节腔后面,从而使滑膜腔容积大大增加,成为人体关节腔最大的关节;滑膜面积是全身最大者,并且形成皱襞以适应膝关节的各种运动。n 膝关节伸直时可容纳60ml液体,轻度屈曲可容纳88ml。n 正常情况下膝关节内仅有0.133.5ml的滑液。滑液以液膜状态敷布在关节面上,关节腔内处于负压状态,为812cm水柱,故不易抽出液体。n 因膝关节负重大,运动多,最益受到损伤,且关节滑膜位置表浅,脂肪覆盖少,再加受凉、劳累易引起无菌性炎症,所以临床中膝关节滑膜炎最为常见。尤以老年人多见。构成滑膜表层的两种细胞:1、巨噬细胞样细胞,这种细胞主要功能是吞噬进入关节腔的内源性或外来的异物,2、纤维母细胞样细胞,主要作用是合成及分泌滑液内的组成物质。滑膜细胞层与滑膜下层之间没有基底膜,滑膜下组织可以是疏松性,脂

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