1、热烈欢迎各位老师莅临我科指导工作2018.5.231肛肠科中医护理查房肛漏 患者的中医护理查房1查房时间： 2018.5.23.16时查房地点： 肛肠科查房类型： 中医护理业务查房主持人： 王留针参加人员：学时： 1学时1 了解责任护士的临床中医评估能力2 检查责任护士中医辨证施护能力3 评价中医特色护理运用情况4 重点解决患者术后创面疼痛的问题查房目的本次中医护理查房的流程1234 5 6 7病例简述责任组长负责床边体检车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物品等护理评估辨证施护根据肛漏方案特色护理疼痛护理数字评估（ RNS）望、闻、问、切请指导一、病例简介患者信息 ：“
2、 患者代强，男， 28岁，以 “肛旁肿痛溃破流脓血二十天余 “为主诉于 2018-05-15 09:00入科。患者 2年前因劳累出现肛旁肿胀疼痛，行脓肿切开引流，术后创面愈合， 1年前无明显诱因在肛旁再次发现 1个硬结，肿胀疼痛，在驻马店中心医院行脓肿根治术 ,20天前无明显诱因在脓肿切开引流的位置再次发现一个硬结，肿胀、疼痛，近日症状加重，溃破流脓血，疼痛消失，潮湿瘙痒，今日到医院来就诊，建议手术治疗，门诊以 “ 高位肛瘘 ” 为诊收入院。专科检查 ：肛门部截石位，距肛门 4厘米 7点位可见溃口，边缘增生；指诊：疼痛，可触及条索样物通向肛内，骶尾部有片状红肿，触诊质硬，疼痛；肛门镜检： 7点位肛隐窝变深，暗红。入院评估 ：T:36.4 P: 103次 /分 R:18次 /分 BP:111/76mmHg 体重： 68kg神志：清楚 情绪状态： 焦虑面色：红润 脉象： 脉弦视力：正常 听力：正常口腔黏膜：完整 义齿：无舌质： 红 舌苔： 黄腻沟通方式 :语言 理解能力：良好声音：正常 食欲：纳可饮食：清淡 嗜好：无二便：小便： 不畅 大便：正常 睡眠：夜难好二、入院护理评估入院诊断： 中医诊断：肛漏湿热下注西医诊断： 1.高位肛瘘2.骶尾部 肿 物？3.肛周 脓肿术 后病例简述化验检查单9化验检查单10
