易栓症 由于抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等的遗传性或获得性缺陷或存在获得性危险因素而易发生血栓栓塞的疾病或状态。VTE患者易栓症诊断思路易栓症 血栓栓塞类型主要为静脉血栓栓塞 静脉血栓栓塞症(VTE) = 深静脉血栓(DVT) + 肺血栓栓塞(PTE)PTE: 致死性或远期并发症严重的疾病DVT远期并发症时间 深静脉血栓 肺栓塞 VTE患者易栓症临床筛查易栓症诊断思路 VTE初发年龄较早(40岁) 有VTE家族史(尤其两位或以上亲属) 复发性VTE 少见部位：颅内、腹腔(肠系膜、门脉、肾) 妊娠期血栓形成 无诱因VTE这些人群应考虑存在遗传性易栓症！遗传性易栓症 获得性易栓症常见的遗传性易栓症抗凝蛋白缺陷 蛋白C 蛋白S 抗凝血酶凝血因子异常 FV Leiden(APC-R) FII G20210A一、遗传性抗凝蛋白缺陷 1. 抗凝血酶缺乏(AT缺乏) 2. 蛋白C缺乏(PC缺乏) 3. 蛋白S缺乏(PS缺乏) 二、遗传性凝血因子缺陷 1. 抗活化的蛋白C症(APC-R) 2. 凝血酶原G20210A 3. 遗传性凝血因子(FI、II、VII、VIII、IX、X、XI、vWF)水平升高
