1、骨科三基考试题库（1）1. 下列哪项属于不稳定性骨折A.嵌插骨折 B.青枝骨折 C.胸椎压缩性骨折（1/5） D.螺旋形骨折2. 导致骨筋膜室综合症的主要原因是A.主要血管损伤 B.主要神经损伤 C.肌肉挛缩 D.筋膜室内压力过高3. 下列哪项不是骨折功能复位的标准A.儿童下肢缩短移位2cm B.侧方成角移位完全矫正 C.长骨干横性骨折，骨折端对位至少达1/2 D.干骺端骨折对位至少3/44. 肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点A.局部肿胀 B.肘关节反常活动 C.肘部畸形 D.肘后三角关系改变5. 关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的A.骨折发生在距桡骨下端关节面3CM以内 B.屈曲型骨折远
2、折端向掌、尺侧移位 C.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位 D.Barton骨折易误诊为腕关节脱位6. 关于手的功能位A.是手可以随时发挥最大功能的位置 B.腕关节背伸20度30度 C.轻度尺偏 D.拇指对掌位，远端指间关节半屈位7. 患者。男，68岁。不慎跌倒，感左髋部疼痛。体检：左下肢短缩2CM、极度外旋畸形。常常提示A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.髋关节前脱位 D.髋关节后脱位8. 骨折的最严重的并发症是：A、正中神经 损伤 B、畸形愈合形成肘内翻畸形 C.肌肉缺血性挛缩 D、骨化性肌 炎 9. 处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？A、为了试行 复位 B、 避免搬动时骨折端刺伤重
3、要血管神经 C、防 止搬动时疼痛 D、有利于防 休克 10.3岁小儿 ，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是： A.关节 脱位 B、 右肘关节软组织损伤 C、右桡骨 小头半脱位 D 、 右 肱 骨 髁 上 骨 折11.胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因是A.此处肌肉附着少 B.血液丰富 C.此处骨质疏松 D.骨质形态变化12.脊柱骨折的常见部位是A.C1-3 B.C3-5 C.T10-12 D.T10-L213.骨盆骨折后尿道口滴鲜血，导尿管难以插入，应考虑合并A.肾损伤 B.膀胱损伤 C.前尿道损伤 D.后尿道损伤14.最适合做自体神经移植的神经是A.腓总神经
4、B.胫神经 C.腓肠神经 D.胸长神经15.下列哪项是腓总神经损伤的临床表现？A.足不能主动外翻 B.足不能主动内翻C.不能主动屈关节D.不能主动屈踝关节16、诊断颈椎 病下述哪项是最可靠的依据？A、颈肩部疼 痛 B、X 线 照片显示有骨刺 C、 臂丛神经牵拉试验阳性 D、手指麻术 17.急性化脓性骨髓炎的常见致病菌是A.溶血性金黄色葡萄球菌 B.乙型溶血性链球菌 C.嗜血流感杆菌 D.大肠杆菌18.急性血源性骨髓炎好部位是A.肱骨、髂骨 B.尺桡骨 C.胫骨、股骨 D.胫腓骨19.关于骨与关节结核的临床表现，错误的是A.低热、盗汗、乏力 B.病灶常为多发 C.可有局部剧烈疼痛 D.髋关节结核
5、患儿诉膝部疼痛20.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状A.局部肿块 B.局部肿胀 C.疼痛 D.病理性骨折答案：DACDB DBCDC DDDCA BACBC病例题(1-2题公用)男性，35岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛1. 可能的诊断A.肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肱骨解剖颈骨折2. 若拍片提示骨折轻度移位，治疗多采用复位后A.三角巾悬吊固定 B.小夹板固定 C.牵引固定 D.8字绷带固定（3-4题公用）老年女性，不慎跌倒，左髋部着地，当即左髋部剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢短缩
6、2CM，髋关节屈曲、内旋畸形。3. 最可能的诊断A.左髋关节前脱位 B.左髋关节后脱位 C.左髋关节中心脱位 D.左股骨颈骨折4. 最常用的复位方法A.Allis法 B.Hippocarates法 C.Kocher法 D.Stimson法(5-9题公用)男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平5. 对该病人的正确搬运方法是A.一人抱颈，一人抱腿 B.一人抬头，另一人抬足放于木板上 C.两人架其上肢助其走上担架车 D.两人将其躯干成一体滚动至木板上6. 送至急诊室后，骨科首先应做的影像
7、学检查是A.MRI B.CT C.B型超声 D.X线7. 为明确有无损伤，应首选A.肌电图 B.X线片 C.CT D.MRI8. 如果伤后三小时，病人双下肢感觉运动逐渐恢复，最可能的诊断A.脊髓水肿 B.脊髓出血 C.脊髓震荡 D.脊髓挫伤9. 如果检查发现胸椎压缩性骨折超过1周，并有骨块进入椎管，应采取的治疗A.牵引 B.卧硬板床,背部垫高 C.双桌法过伸复位 D.及早手术（10-13题公用）男。40岁，反复发作腰痛伴右下肢放射痛，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强实验阳性。X线片示L4-5椎间隙变窄10. 最可能诊断A.急性腰扭伤 B.腰三横突综合症
8、 C.梨状肌综合症 D.腰椎间盘突出症11. 其右下肢麻木的区域可能为A.小腿前外侧和足内侧 B.股前侧 C.小腿前内侧 D.小腿后侧及足底 12. 对诊断右定位定性意义的检查方法是A.X线片 B.CT C.核素骨扫描 D.肌电图13. 若患者病史两年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗为A.理疗 B.按摩 C.牵引 D.手术（14-16共用）男孩，八岁，左膝肿痛，活动剧痛，急骤加剧，伴有高热，检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽14. 其诊断首先考虑A.膝关节结核 B.风湿性关节炎 C.急性血源性骨髓炎 D.化脓性关节炎15. 为明确诊断，最有价值
9、的方法是A.X线平片 B.CT C.MRI D.关节液检查16.本例最佳治疗方法是A.合理有效抗生素加石膏固定 B.足量有效抗生素加支持治疗 C. 足量有效抗生素加关节切开引流 D. 关节切开引流+关节腔持续灌洗答案BD BA DDDCD DABD DDC简答题1. 骨折的并发症有哪些？2. 试述骨与关节结核病灶清除术的适应症？3. 腰椎间盘突出症的体征有哪些？4. 急性血源性骨髓炎早期诊断的依据是什么？5. 试述骨折的局部表现？6. 试述脊柱结核的鉴别诊断？7. 影响骨折愈合的因素有哪些？8. 简述骨盆骨折的并发症？9. 股骨颈骨折的治疗原则？答案：简答1. 1.早期并发症(1)休克 (2)
10、脂肪栓塞综合征 (3)重要内脏器官损伤： (4)重要周围组织损伤(5)骨筋膜室综合征2.晚期并发症(l)坠积性肺炎(2)褥疮 (3)下肢深静脉血栓形成 (4)感染 (5)损伤性骨化 (6)损伤性关节炎 (7)关节僵硬： (8)急性骨萎缩(9)缺血性骨坏死(10)缺血性肌挛缩。2试述骨与关节结核病灶清除术的适应症？适应症是：(1) 有明显的死骨存留、较大的寒性（冷）脓肿或经久不愈的窦道；(2)脊柱结核合并瘫痪。(3)单纯滑膜结核或单纯骨结核经非手术治疗无效者。(4)对早期全关节结核，为了保留关节功能，也应及时清除病灶。禁忌症是：(1)病人的年龄过大或过小，不能耐受较大手术者；(2)病人有其他脏器
11、的活动性结核病变或严重疾病，影响病人对手术的耐受性者；(3)病人全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳，或产生耐药性者3.腰椎间盘突出症的体征有哪些？腰椎间盘突出症体征有： (1)腰部畸形 (2)步态变化 (3)压痛点(4)腰部活动受限(5)下肢肌肉萎缩(6)神经功能障碍：感觉神经障碍运动神经功能障碍反射功能障碍4.急性血源性骨髓炎早期诊断的依据是什么？1.全 身 中 毒 症 状 、 高 烧 寒 战 。 局 部 持 续 性 剧 痛 、 干 骺 端 深 压 痛 、 患 肢 呈 “假 性 瘫 ”， 局部 有 深 压 痛 。 2.白 细 胞 总 数 增 高 、 中 性 白 细 胞 增 高 、 血 培
12、养 阳 性 。 3.分 层 穿 刺 见 脓 液 和炎 性 分 泌 物 。 4.X线 拍 片 所 示 ： 两 周 左 右 方 有 变 化 。5.1.骨折的一般表现 局部疼痛、肿胀和功能障碍。 2.骨折的特有体征 （1）畸形：主要表现为短缩、成角或旋医学教|育网搜集整理转畸形。 （2）异常活动。 （3）骨擦音或骨擦感。6. 1.强直性脊柱炎 2.化脓性脊柱炎 3.腰椎间盘突出4.脊柱肿瘤 5.嗜酸性肉芽肿 6.退行性脊椎骨关节病 7. 年龄因素 骨折部位的血液循环好，骨折愈合就快， 骨折断端分离，牵引过度、大量骨组织缺损、火器伤造成的严重粉碎型骨折者，对愈合十分不利。骨折断端间有软组织嵌入者、多次
13、反复手法闭合整复者，也不利于骨折愈合。固定不充分，感染其它影响：营养不良、贫血、内分泌障碍、糖尿病患者等8. 1. 腹膜后血肿。2. 尿道或膀胱损伤。3. 直肠损伤。4. 神经损伤9. 股骨颈骨折后，通常按骨折的移位程度和骨折类型采用非手术治疗或手术治疗。非手术治疗适用于不完全性或嵌顿性骨折，此类骨折相对比较稳定，可通过下肢牵引或穿丁字鞋维持骨折的原始位置，等待愈合，平均愈合时间为5-6个月;手术治疗是选用合适的金属钉对骨折部位进行内固定，保持骨折稳定，促进骨折愈合，适用于非嵌顿性无移位的股骨颈骨折，此类骨折不稳定，若不予手术内固定，日后骨折可能进一步移位，影响骨折愈合，移位的股骨颈骨折，需先
14、行复位后再予金属钉内固定。部分严重的股骨颈骨折，如病人年龄在6570岁以上，可考虑做人工股骨头或髋关节置换术，以利于病人早起床活动。骨科三基考试题库（2）单项选择题 1、 关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值：( C ) A、肘关节 B、腕关节 C、膝关节 D、髋关节2、 类风湿性关节炎实验室检查可出现：( A ) A、类风湿因子阳性 B、抗“O”增高 C、血尿酸增高 D、AKP 增高3、 关节“休息痛”多见于：( D ) A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、关节结核 D、骨关节炎4、 脊柱结核并发截瘫多见于：( C ) A、颈椎 B、腰椎 C、胸椎 D、骶椎5、 结核
15、全身最高发部位是：( B ) A、髋关节 B、脊柱 C、膝关节 D、肘关节 E、踝关节6、 脊柱结核与脊柱肿瘤 X 线片的鉴别要点是：( A ) A、椎间隙变窄 B、椎体破坏 D、椎体后壁破坏7、 腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和_通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征：( C ) A、桡神经 B、尺神经 C、正中神经 D、桡动脉8、 骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期：( C ) A、肉芽组织修复期 B、原始骨痂形成期 C、成熟骨痂形成期 D、成熟骨板期9、采用牢固内固定后发现骨折端 X 线摄影无骨痂，形成无外骨痂的
16、骨愈合，称为：( A ) A、临床愈合 B、二期愈合 C、一期愈合 D、完全愈合10、各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象，称之为：( C ) A、脊髓休克 B、脊髓振荡 C、脊髓麻痹 D、截瘫11、股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为：( B ) A、100 B、127 C、150 D、18012、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性：( D ) A、10 B、20 C、40 D、6013、周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为：( C ) A、伤口愈合后 1 周 B、伤口愈合后 2 周
17、C、伤口愈合后 34 周 D、伤口愈合后 5 周14、股骨颈骨折 Garden 型是：( D ) A、部分骨折，骨折无移位 B、完全骨折，无移位 C、完全骨折，部分移位 D、完全骨折，完全移位15、骨折专有体征是：( D ) A、畸形 B、反常活动 C、骨擦音 D、畸形、反常活动、骨擦音16、骨折早期并发症是：( D ) A、压疮 B、感染 C、缺血性骨坏死 D、神经损伤 17、骨折的治疗原则是：( A ) A、复位、固定、功能锻炼 B、复位 C、固定 D、功能锻炼18、 骨肉瘤的主要血清学化验是：( D ) A、酸性磷酸酶活性降低 B、酸性磷酸酶活性增高 C、碱性磷酸酶活性降低 D、碱性磷酸
18、酶活性增高19、 发生骨软骨瘤最常见的部位是：( D ) A、肩胛骨 B、椎体 C、肋骨 D、长骨干骺端20、 下列哪项不是异体骨移植的主要用途是：( C ) A、骨折治疗 B、充填大块骨缺损 C、骨肿瘤植骨 D、人工关节翻修术时充填骨缺损21、 引起人工关节远期松动的主要原因是：( A ) A、人工关节感染 B、外伤 C、人工关节摩擦 D、安装不当22、 下列哪项不是异体骨移植材料：( D ) A、鲜深冻骨 B、冻干骨 C、脱钙骨 D、羟基磷灰石23、 目前认为最佳加强骨折修复的材料是：( A ) A、自体松质骨 B、异体松质骨 C、自体皮质骨 D、人工合成材料24、 骨筋膜室综合征最常见的
19、部位为：( A ) A、小腿和上臂 B、小腿和足部 C、上臂和前臂 D、前臂和足部25、 骨筋膜室综合征一经确诊应：( A ) A、立即切开筋膜减压 B、抬高患肢继续观察 C、立即静脉用甘露醇脱水 D、使用激素26、 下列哪项不是骨折切开复位术的优点：( A ) A、可使长骨干骨折达到解剖复位 B、有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少肌萎缩和关节僵硬 C、可使关节内骨折，达到解剖复位 D、方便护理，减少并发症27、 下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的：( D ) A、线形截骨 B、楔形截骨 C、杵臼形截骨 D、关节内截骨28、 下列哪项不是截肢术的远期并发症： ( C ) A、神经瘤
20、 B、幻肢痛 C、坏死 D、残端痛29、 下列哪项不是截肢术的近期并发症： ( D ) A、出血和血肿形成 B、感染 C、坏死 D、残端痛30、 成人大腿周径通常在_测量：( A ) A、髌骨上 1015 cm 处 B、髌骨上 810 cm 处 C、髌骨上 68 cm 处 D、髌骨上1518 cm 处31、 骨科常用的成人跟骨牵引重量为：( B ) A、35 kg B、46 kg C、58 kg D、69 kg骨科三基考试题库（3）1.患者，52 岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是A.手术B.理疗C.痛点注射醋酸氢化泼尼松D.按摩E
21、.石膏固定2.男，25 岁，右手绞伤 1 小时，血运好，3，4 掌骨骨折错位，手背皮肤缺损 4X3cm，基底为骨，肌腱（3-4 伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是A.清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定B.清创，夹板外固定，肌腱二期处理C.清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定D.清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定E.换药，消炎以后二期处理3.患儿，5 岁，右小腿肿痛，伴高热 39-40近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗 3 天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除4.骨关节结核早期 X 线片表现A.骨空洞
22、形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状5.男性青年工人 25 岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5 间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤6.女性 34 岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X 线片示右胫骨下 1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是A.坐骨神经损伤B.神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤7.男性 54
23、岁，车祸，右胫腓骨中 1/3 粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后 36 小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征8.男，30 岁，工人。右小腿外伤 3 小时，局部疼痛，畸形功能障碍。X 线片检查（10300277），其致伤外力和骨折类型，最可能是A.间接暴力，粉碎骨折B.直接暴力。横形骨折C.间接暴力，横形骨折D.直接暴力，粉碎骨折E.间接暴力，斜骨折9.石膏或夹板固定后，最应注意的是A.松脱B.骨折再移位C.压迫性溃疡D.血循环受阻E.石膏变形10.化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是A.关节肿胀与压痛B.浮髌试验阳性C.X 线摄片检查D.关节液检查E.CT 检查11.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻
