1、第六章 拟胆碱药是一类作用与乙酰胆碱相似的药物胆碱受体激动药拟胆碱药抗胆碱酯酶药（ Cholinergic Drugs）拟胆碱药拟胆碱药拟胆碱药M、 N-R激动药 AchM-R 激动药 毛果芸香碱N-R 激动药 烟碱易逆性 新斯的明难逆性 有机磷类直接作用（受体）间接作用（抑制 AchE ）拟胆碱药（拟胆碱药（ cholinomimetic drugs）是一类作用）是一类作用与乙酰胆碱相似的药物与乙酰胆碱相似的药物 分类拟胆碱药拟胆碱药M胆碱受体激动剂胆碱受体激动剂 N胆碱受体激动剂胆碱受体激动剂结结构构改改造造 作用复杂 作为药理学研究工具毛果芸香碱毛果芸香碱 烟碱（尼古丁）烟碱（尼古丁）一
2、、一、 M、 N胆碱受体激动药胆碱受体激动药 -ACh胆碱受体激动药胆碱受体激动药Pilocarpine Nitrate又名匹鲁卡品胆碱受体激动药胆碱受体激动药硝酸毛果芸香碱毛果芸香碱（匹鲁卡品）毛果芸香碱（匹鲁卡品） pilocarpine 药理作用 选择性激动 M 胆碱受体，产生 M 样作用。对 眼 和 腺体 的作用最明显。1对 眼的影响（ 1）缩瞳： 括约肌（胆碱能神经支配）收缩（瞳孔缩小）。瞳孔括约肌由睫状体上皮细胞分泌及血管渗出而产生的 房水 经瞳孔流入眼前房，经前房角间隙、小梁网流入巩膜静脉窦，最后进入血液循环。房水不断循环维持一定的眼内压。 若房水回流不畅，则可致眼内压升高（ 2）降低眼内压：（ 2）降低眼内压：（ 2） 降低眼内压 ： 缩瞳 虹膜向眼中心拉紧 虹膜根部变薄 前房角间隙扩大 房水易于入血循环 眼内压降低（ 3）调节痉挛 ： 兴奋 M-R 睫状肌向眼中心方向收缩 悬韧带松弛 晶状体变凸 屈光度加大 调节于近视
