1、第三腰椎横突综合征一、概述 第三腰椎横突综合征 是指腰三横突及周围软组织的急慢性损伤、劳损及感受风寒湿邪 , 致腰三横突发生无 菌性炎症、粘连、变性及增厚等 , 刺激腰脊神经而引起腰臀部疼痛的综合症候群。 本病好发于青壮年体力劳动者 , 男性多于女性 , 是推拿临床常见的腰腿痛疾病之一。 本病名 始见于 20世纪 80年代初 中华骨科杂志 的报道，属于腰部软组织的外伤或劳损范围。推拿治疗本病有较好效果。二、 解剖生理 腰椎横突在发生上由肋部和横突部愈合而成，其前部即代表肋部。横突由椎弓根与椎弓板融合处向外突出。 腰椎横突上附着大小不等的肌肉、韧带及筋膜等软组织 , 两侧对称相互拮抗 , 协同作
2、用 , 共同维持人体重心的相对稳定。 第 3腰椎位于生理前凸的顶点 , 成为腰椎活动枢纽， 其 横突最长 , 弯度大 , 活动多 , 所受杠杆作用最大 ,其附着的 软组织 承受的拉力较大 , 因此损伤的机会较多 。L3 L3横突末端的病变可波及其周围软组织和神经。 L3横突末端 前内侧即腰大肌 ,其内缘穿出闭孔神经，外缘穿出髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经及股神经； 外侧是臀上皮神经 。 1 3腰神经后支穿过起于横突的肌筋膜行于横突背侧，当附着于横突的肌纤维组织因损伤产生粘连或瘢痕时，神经受到嵌压产生疼痛。 臀上皮神经来源于 L1-3脊神经后支的外侧支 , 走行于 L1,2,3横突的背面，并紧贴骨膜，当 L3横突损伤出现水肿时，必然会累及臀上皮神经。
