1、易祥林中、西医康复技术在主动脉夹层胸痛中、西医康复技术在主动脉夹层胸痛并脑梗死患者中的应用并脑梗死患者中的应用灵川县中医医院老年病、康复科病例病例分析分析患者全某英，女性， 70岁，主 因 “ 反复 胸痛 2天 ，再发加重 30分钟 ” 于我 县某医院住院 。查体：体温 36.2 ，脉搏 98次 /分，呼吸 20次 /分，血压180/99mmHg，神清，精神差，发育正常，对答切题，查体合作，面色、口唇无苍白、紫绀，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，伸舌居中无震颤，胸廓对称，无畸形，双侧肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心界未见明显扩大，心率 105次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各
2、瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，腹部未扪及包块，墨菲氏征阴性，麦氏点无压痛，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，脊柱四肢关节查体未见明显异常，双下肢未见水肿，四肢肌力、肌张力正常， NS（ -）。血常规： 白细胞：15.12*109/L。心肌酶：CK:856U/L,CK-MB:156U/L,血清肌钙蛋白测定（阴性），血清淀粉酶、凝血四项、肝肾功能全组、电解质分析未见异常。壹心电图示： 1.快速型 -房颤，2.部分导 ST段改变 。贰超声心动图： 心脏彩超：升主动脉增宽，主动脉瓣轻度返流叁胸 部增强 CT：考虑主动脉夹层。肆辅助检查 ：我们的纠结1不
3、接诊对患者的后果！接诊对我们来说的风险！23我们接诊吗？ ？结果是 -我们接诊了全某英的康复评估主诉： 左侧肢体活动不利 1周余入院。查体： 体温 36.2 ，脉搏 62次 /分，呼吸 20次 /分，血压 110/79mmHg，神清，精神差， 双侧 瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，伸舌居中无震颤，心率 70次 /分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等， 左侧肢体肌力 2级，右侧肢体肌力正常 ， 左侧肢体肌张力增高，右侧肢体肌张力正常，左巴氏征（ +），余病理征未引出 。132诊断： ？1 脑梗死脑梗死？定位诊断：右侧大脑半球定性诊断：缺血性病变的血管：右侧大脑中动脉功能诊断：左侧肢体运动功能障碍234主动脉夹层高血压病 3级 很高危组心律失常 -房颤
