第四节 湿热类温病主要证治邪遏卫气【证候与病机】身热不扬，午后热势较显，恶寒，无汗或少汗，头重如裹，身重酸困，四肢倦怠，胸闷脘痞，口不渴，苔白腻，脉濡缓 病机要点：湿遏卫气，湿重热轻 类证鉴别：风寒表证；食滞证；阴虚证【治法】芳香辛散，宣化表里湿邪 【方药】藿朴夏苓汤（医原） 三仁汤（温病条辨） 雷氏宣疏表湿法（时病论） 【临床运用】 兼夹风寒加苏梗、桔梗、葱白、生姜等 兼暑证去蔻仁加鲜扁豆花，鲜荷叶；加连翘、山栀、滑石 兼大便不利去藿香，川朴、豆豉，加蒌仁、枳实，或加紫菀、苏子，郁李仁邪阻膜原 【证候与病机】 寒热往来，寒甚热微，身痛有汗，手足沉重，呕逆胀满，舌苔白厚腻浊如积粉，脉缓 病机要点：邪阻膜原，湿浊偏盛 【治法】疏利透达膜原湿浊 【方药】 达原饮（温疫论） 雷氏宣透膜原法（时病论） 槟榔、厚朴、草果 温疫论：“三味协力，直达其巢穴，使邪气溃败，速离膜原，是以为达原” 一旦湿开热透，热势转盛，即应转手清化，慎匆过剂使用 二、气分证治1湿重热轻，困阻中焦 【证候与病机】身热不扬，胸闷脘痞，腹胀纳呆，恶心呕吐，口不渴，或渴不欲饮，或渴喜热饮，大便溏泻，小便浑浊，苔白腻，脉濡缓 病
