1、慢性心衰 SCD 的危险因素分层浙江大学医学院附属第二医院 徐 耕XUGENG 2016/10/22慢性心衰 SCD危险因素分层讨论提纲 慢性心衰 SCD 的发病情况 EF在 慢性心衰 SCD 的危险因素分层的地位 EF 预测慢性心衰 SCD 的局限性 慢性心衰 SCD 的危险因素分层XUGENG 2016/10/22现代 SCD 的定义 (1) 临床上有心脏骤停的证据(2) 从突发症状到死亡的时间在 1小时之内或 (3) 不明原因的死亡，之前 24小时内病人情况良好XUGENG 2016/10/22 每年 450,000例每天 1200例每小时 50例每 80秒 1例 大多数的 SCD发生在
2、临床确诊的心脏病患者中，特别是 心梗后和慢性心衰 的患者美国 SCD的发病情况XUGENG 2016/10/22 在 美国，所有心脏原因引起的死亡中， SCD大约占 63% 在 发达国家中， SCA是最常见的死亡原因之一SCD的 生存率地区 发病人数 生存率全球 3,000,0002 1%2美国 450,0003 5%2欧洲 400,0004 5%4XUGENG 2016/10/22中国每年 SCD 的发病人数超过 100万SCD 越来越成为临床实践中的一个 “困扰 ”中国 SCD的发病情况XUGENG 2016/10/22SCD的病因80%CAD15%心肌病5% 其他CAD是西方国家人群发生
3、 SCD的主要病因其他：原发性电活动和遗传性离子通道异常瓣膜病或先天性心脏疾患等XUGENG 2016/10/22慢性心衰与 SCDKanned WB,Wilson PWF,DAgostino RB,et al.Am Heart J.1998;136:205.Framingham心脏研究中心的一项 38年随访结显示：慢性 心衰患者的猝死率和总死亡率明显增加Age-adjusted Annual Rate/1000Women WomenMen MenSuddenDeathOverallMortalityXUGENG 2016/10/22.LVEF% SCD Victims7.5%5.1%2.8%1.4%LVEF与 SCD的相关性 LVEF 30% 的患者发生 SCD的危险性极高XUGENG 2016/10/22不同 LVEF患者的年死亡率EF # Patients All-Cause ArrhythmicCardiac20% 19323.1% 9.4% 10.6%21-30% 88117.5% 7.7% 6.3%31-40% 14326.8% 3.2% 2.2%Yap Y,Duong T,Blend M,et al.Heart.2000;83:85.LVEF的死亡危险性的线性曲线
