1、感冒诊治感冒诊治龙岩市第二医院龙岩市第二医院 韩建韩建感冒定义感冒定义l 感冒分为普通感冒和流行性感冒。感冒分为普通感冒和流行性感冒。l 我们通常所指的是普通感冒。我们通常所指的是普通感冒。l 普通感冒又称普通感冒又称 “伤风伤风 ”是由多种病毒引起的一是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中种呼吸道常见病，其中 30%-50%是由某种是由某种血清型的病毒引起，以鼻塞、流涕、头痛血清型的病毒引起，以鼻塞、流涕、头痛、恶寒、发热、全身不适主要表现的外感、恶寒、发热、全身不适主要表现的外感疾病，普通感冒多发生于初冬，但任何季疾病，普通感冒多发生于初冬，但任何季节也可以发生。节也可以发生。感冒症状感
2、冒症状感冒打喷嚏鼻塞流涕头痛、周身酸痛发热普通感冒的流行病学普通感冒的流行病学和疾病负担和疾病负担多长时间患一次感冒？多长时间患一次感冒？-来自国内来自国内 5000多例患者的调研多例患者的调研 数据来自 2010年中国感冒的认知及治疗现状（患者部分）统计分析： 7个地区 10个城市，华北（北京、天津）、华东（上海、南京）、华中（郑州）、华南（深圳）、西南（成都）、西北（西安、兰州）、东北（沈阳）感冒患者 5021人；本项调研由中国哮喘联盟和中国循证医学中心共同完成Data to be published.普通感冒：似乎很普通感冒：似乎很 “普通普通 ”l “ 普通感冒在美国是每年超过普通感冒
3、在美国是每年超过 2500万次就万次就诊最常见的原因之一诊最常见的原因之一 ” 1l 幼儿幼儿 /儿童每年儿童每年 5-7次，也可多至次，也可多至 12次次l 成人通常每年成人通常每年 2-3次次l “ 普通感冒是人类最常遇到的感染性综合征普通感冒是人类最常遇到的感染性综合征” 21.Treating the common cold. An expert panel consensus recommendation for primary care physicians. 2004;5(4).2. Wat D. Eur J Intern Med 2004;15:79-883. 2011年 普通
4、感冒规范诊治的专家共识 普通感冒发生频繁 3成人 平均 26次 /年儿童 平均 68次 /年普通感冒的临床表现和对症治疗普通感冒的临床表现和对症治疗病原学临 床表 现诊 断和 鉴别诊 断治 疗普通感冒的病原学普通感冒的病原学l 大部分由病毒引起的，鼻病毒是引起普通大部分由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体感冒最常见的病原体普通感冒：鼻病毒冠状病毒呼吸道合胞病毒未知病毒 腺病毒 副流感病毒30 40%10 15%10 15%30 40%流感：流感病毒Bennett Lorber. JGIM.1996, 11: 229-236感冒的病理生理感冒的病理生理 病毒 进 入人体 病毒 进 入呼吸道 细 胞中，与气道上皮 细 胞特异性 结 合 病毒在呼吸道的上皮 细胞及局部淋巴 组织 中复制 ,引起 细 胞病 变 及炎症反 应 释 放各种炎症物 质 各种感冒症状(激肽、白三烯、IL-1、 IL-6、 IL-8、肿瘤坏死因子 )病毒复制上呼吸道下呼吸道并发症鼻窦炎中耳炎气管 -支气管炎、肺炎 哮喘 /COPD的恶化和全身性并发症肌炎 ,心肌炎脑炎病毒复制的部位和感染后并发症
