第 33章 甲状腺激素和抗甲状腺药（ Chapter 33 Thyroid Hormones and Antithyroid drugs）第一节 甲状腺激素 （Thyroid hormones）甲状腺激素即四碘甲腺原氨酸 （甲状腺素 ,T4 ）三碘甲腺原氨酸（ T3） 逆 T3 （ rT3,无生物活性）血液中I- 过氧化物酶 I。TG上的酪氨酸残基MITDIT过氧化物酶 T3T4蛋白水解酶血液T3下丘脑TRH腺垂体TSH甲状腺激素合成、贮存、分泌及调节I-碘泵负反馈甲状腺腺泡腔I-自身调节 缩合活化碘化T4脱碘酶甲状腺腺泡上皮细胞 碘的摄取（碘泵 钠 /碘同向转运体） 合成 （碘离子的活化和酪氨酸的碘化； 过氧化物酶） 释放 （蛋白水解酶，释放入血） 调节 （ TSH， TRH）药理作用n 维持正常生长发育，促进蛋白质合成药理作用n 维持正常生长发育，促进蛋白质代谢呆小病 /克汀病，粘液性水肿n 促进代谢和增加产热物质氧化 /氧耗基础代谢率升高，产热量增多n 提高机体交感 -肾上腺素系统的感受性甲亢：神经过敏、急躁、震颤、心率增加，血压升高F FRR F ppmRNA前体mRNA效应T3T3T3T3T3T4T4PB作用机制体内过程T3 T4生物利用度： 90%-95% 50%-75%血浆蛋白亲和力 ： 低 高血浆游离型： 0.2%-0.5% 0.03%显效时间： 快而强 弱而短
