1、常见病的常见病的 CT判读判读赣州市人民医院赣州市人民医院颅脑颅脑 CT判读判读 CT判读基本要点： 1、 观察脑组织密度 -是反映脑组织的病理学改变。 出血 -高密度， CT值 6580HU 水肿 -低密度， CT值 1025HU 脑挫裂伤 -混杂密度，既有低密度，也有高密度 肿瘤 -肿块（略高密度或高密度）以及周围低密度脑脑出出血血脑脑梗梗塞塞脑挫裂伤脑肿瘤 2、观察脑组织结构的移位 中线移位：脑干、三脑室、大脑镰、透明隔 -代表颅内压力高，病情较重 皮质移位 -大多数是脑外的病变，如脑膜瘤 3、观察脑室、脑池、脑沟的改变 脑室扩大，脑池脑沟变窄或消失 -脑积水 脑室扩大，脑池脑沟扩大 -
2、脑萎缩 4、观察颅骨的改变 颅骨内外板不连续 -骨折 颅骨不规则缺损 -骨质破坏颅脑急诊颅脑急诊 CT 缺血型疾病 -脑梗塞 1、脑叶梗塞 -即较大的脑动脉狭窄或闭塞、栓子栓塞所导致相应脑叶缺血。最常见是大脑中动脉梗塞，其次是基底动脉干和大脑前动脉梗塞。 2、腔隙性梗塞 -较小的梗塞，大小为 1-2ml体积大小，直径 1.5cm以内的梗塞，一般发生于基底节区。 基底节 -大脑深部的神经核团，即豆状核、尾状核、丘脑。 基底节区 -即这些神经核团以及周围的脑白质所构成的区域，包括内囊、外囊。脑叶梗塞脑叶梗塞脑叶梗塞诊断要点脑叶梗塞诊断要点 1、按供血区域分布脑组织出现大片低密度影，形态呈扇形或三角
3、形； 2、低密度区域正常结构消失； 3、正常皮髓质分界不清； 4、占位效应。出血性脑梗塞出血性脑梗塞出血性脑梗塞（也称梗塞后出血）出血性脑梗塞（也称梗塞后出血） -由于梗塞后脑由于梗塞后脑组织缺血坏死，相应的脑血管壁受损通透性增加，组织缺血坏死，相应的脑血管壁受损通透性增加，当侧支循环开放后再灌注可造成出血。出现的时间当侧支循环开放后再灌注可造成出血。出现的时间多数在多数在 1周周 -2周周腔隙性梗塞诊断要点腔隙性梗塞诊断要点 1、基底节区出现点状或斑片状低密度影，大小在 1-1.5cm。 2、新的梗塞灶边缘模糊，无牵拉改变，密度低于脑组织但高于脑积液。形态类圆形。 3、陈旧的脑梗塞边缘清楚，牵拉周围的脑室或脑沟，密度与脑积液一致。形态为条形。
