无 菌 术Asepsis现代外科学奠基于三大问题的解决n手术疼痛n伤口感染n止血、输血现代外科学的里程碑n无菌术n麻醉 n输血n抗生素的应用无菌术的发展史n 1846年匈牙利Semmelweis:漂白粉洗手(死亡率 10 % -1%)。 1867年英国 Lister:石炭酸冲洗手术器械和浸湿纱布( 46 % -15%)。n 1887年德国 Bergmann对伤口进行清洁和包扎;并采用了一列的消毒方法。n 1889年德国 Furbringer提出手臂消毒。n 1890年 Halsted倡议戴橡皮手套概 念 ( 1)n 无菌术 是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。主要内容包括:灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。n 灭菌 是指杀灭一切活的微生物 .临床应用时,通常是指用物理方法(如高温等)把一切需与手术区或伤口接触的物品进行预先的微生物彻底杀灭的措施。概 念 ( 2)概 念 ( 3)n 消毒 通常是指用化学药物杀灭病原微生物和其他有害微生物而并非所有微生物的方法。