1、卫生学卫生学沈沈 彤彤安徽医科大学公共卫生学院安徽医科大学公共卫生学院全国高等医药院校五年制本科临床医学专业第八轮规划教材全国高等医药院校五年制本科临床医学专业第八轮规划教材 第四章第四章 职业环境与健康职业环境与健康3第二节生产性毒物和第二节生产性毒物和职业中毒（下）职业中毒（下）4主要内容主要内容 刺激性气体刺激性气体 窒息性气体窒息性气体 农药农药一、刺激性气体一、刺激性气体 刺激性气体刺激性气体 （ irritative gases）是对）是对眼、呼吸道黏膜以及皮肤具有刺激作用眼、呼吸道黏膜以及皮肤具有刺激作用，以引起呼吸道急性炎症、肺水肿为主，以引起呼吸道急性炎症、肺水肿为主要病症的
2、一类气态物质。要病症的一类气态物质。 工业生产中最常见的有害气体，其存在工业生产中最常见的有害气体，其存在于许多生产过程之中。于许多生产过程之中。（一）刺激性气体的种类（一）刺激性气体的种类1.酸：无机酸和有机酸酸：无机酸和有机酸 H2SO4、 HNO3、 HCl、HCrO32.成酸氧化物：成酸氧化物： SO2、 SO3、 NO2、 NO3.成酸氢化物：成酸氢化物： HCl、 HF、 HBr4.卤族元素卤族元素 ： F、 Cl、 Br、 I5.无机氯化物无机氯化物 ：6.卤烃类卤烃类 ：（一）刺激性气体的种类（一）刺激性气体的种类7.醛类：甲醛、丙稀醛、乙醛醛类：甲醛、丙稀醛、乙醛8.酯类酯类
3、 ：9.酮类：酮类： 10.氟代烃类氟代烃类常见的有：常见的有： Cl2、 NH3、 NxOx、 SO2 COCl2、 SO2、SO3、 HF对眼、呼吸道黏膜以及皮肤有刺激作对眼、呼吸道黏膜以及皮肤有刺激作用用 ,主要为局部损害，但在刺激作用过强主要为局部损害，但在刺激作用过强时可引起全身反应。损害程度取决于吸入时可引起全身反应。损害程度取决于吸入气体的浓度和接触时间病变部位和临床表气体的浓度和接触时间病变部位和临床表现主要与毒物的水溶性有关现主要与毒物的水溶性有关 。（二）毒理（二）毒理（二）毒理（二）毒理水水溶溶性性大（大（ NH3、 HCl、 HF） 化学刺激性炎症反应化学刺激性炎症反应
4、小（小（ NO2、 COCl2) 呼吸道深部呼吸道深部 肺水肿肺水肿中（中（ Cl2、 SO2)低浓度：侵害眼和上呼吸道低浓度：侵害眼和上呼吸道高浓度：损伤全呼吸道，引高浓度：损伤全呼吸道，引起化学性肺炎和肺水肿起化学性肺炎和肺水肿刺激性气体刺激性气体肺泡和肺泡间隔毛肺泡和肺泡间隔毛细血管通透性增加细血管通透性增加肺淋巴循肺淋巴循环梗阻环梗阻化学性性肺水肿发病机制化学性性肺水肿发病机制 1）发病机制肺水肿肺水肿增加血管增加血管通透性通透性 肺水肿是刺激性气体所致的最严重病变之一肺水肿是刺激性气体所致的最严重病变之一肺泡间隔肺泡间隔液体增多液体增多 缺氧缺氧因素因素血管活性血管活性物质释放物质释放
