第十三章 肝功能检验目标：1. 复习肝脏的生物化学功能2. 了解肝脏疾病的生化改变3. 肝功能试验第一节 概述一、肝脏结构二、肝脏的生物化学功能三、肝脏疾病的生化改变一、肝脏结构（一）结构特点：双重血液供应：肝动脉、门静脉双重输出管道：肝静脉、胆道（二）肝脏的显微结构特点：1. 组织结构：形成肝窦，肝细胞表面的大量微绒毛伸入肝窦，并与血液直接接触。2. 亚细胞结构：线粒体： -能量代谢内质网、核糖体 -合成蛋白、糖、脂高尔基体 -蛋白质加工、成熟，脂类运输溶酶体 -破损细胞、代谢物、吞噬物分解微粒体、过氧化物酶体 -分解过氧化氢（ 三）肝细胞的再生二、肝脏的生物化学功能（一）排泄功能1. 胆汁酸的代谢过程：功能：1.促进脂类消化2. 促进脂类吸收3. 抑制胆固醇从胆汁中析出沉淀2. 胆红素的代谢3. 血氨代谢：血氨氨基酸脱氨肠道吸收其它物质转化合成尿素合成谷氨酸胺生成嘌呤、嘧啶还原氨基化成氨基酸（二）物质代谢功能蛋白质：氨基酸：合成尿素、合成含氮化合物、调节血液中氨基酸比例糖：脂： 脂肪酸 b-氧化、产生酮体、合成脂肪酸、胆固醇、磷脂酰胆碱。合成载脂蛋白，参与脂蛋白代谢（处理 CM残 粒、合成 VLDL、 HDL）激素：维生素：（三）肝脏的生物转化：三、肝脏疾病的生化改变（一）胆红素代谢障碍溶血性黄疸：阻塞性黄疸：细胞性黄疸：
