医嘱制度检查评分标准(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上医嘱制度检查评分标准科室： o检查内容检查方法标准分检查标准得分扣分原因医嘱制度知晓情况抽考医生护士各2名4必考：医嘱由具备（执业医师资格并具备医院处方权）的医师开具，若由不具备执业医师资格或医院处方权的医师开出后，必须（由具备执业医师资格并具备医院处方权的医师审查签字后）方可生效4必考：需要更改撤销时，要用（红笔填“取消”），并（签名）4必考：一般情况下，医师（不得）下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当（复诵一遍）。抢救结束后，医师应当（即刻据实补记）医嘱。4必考：医嘱可用（中文、英文、拉丁文）书写，但不能在一行医嘱中（混用）不同文字。药名不能写（化学分子式），（药名和操作名称）不得任意简化4必考：重整医嘱，首先加写“重整医嘱”四个字，并加划（单红线）。重整医嘱的开始日期和时间栏按照重整的时间据实书写，并在医师栏由重整医生签名。10抽考：每人抽考医嘱制度及医嘱格式