凝血功能障碍患者区域麻醉与镇痛管理专家共识（2014）麻醉科赵丹丹2016-05-03前言 区域麻醉(外周神经阻滞) 发展快 随着心脑血管疾病发病率的升高，服用抗凝药物的患者增多，凝血异常增加了区域麻醉的风险-凝血功能正常者，严重并发症的概率低-使用抗凝药者，血肿的风险增加一旦发生椎管内血肿或深部血肿，可能造成严重的不良后果（截瘫、神经损伤、大量失血、压迫气管等） 围术期使用抗凝药者，区域麻醉的时机很重要目 录常用抗凝药的基本药理常用凝血功能检测指标使用抗凝药行区域麻醉的风险评估及建议目录一、常用抗凝药的基本药理临床常用抗凝药可分抗血小板药抗凝血酶药纤维蛋白溶解药中草药和抗抑郁药（1）NSAIDS常用药物为阿司匹林，不可逆抑制COX的合成，从而抑制血栓素A2的生成及抑制血小板聚集（2）ADP受体抑制剂 如氯吡格雷（波立维）、噻氯匹定； 氯吡格雷较阿司匹林延长出血时间 （3）GPIIb/IIIa抑制剂如阿昔单抗（abciximab）、依替巴肽（Epltifibatide）、替罗非班（Tirofiban）。（4）其他抗血小板药 如双嘧达莫（潘生丁）：双嘧达莫抑制血小板聚集，高浓度可抑制血小
