1、急危重症常用药物主讲 乔志强ICU常用药物 药物分类药物分类临床常用药物 1. 抗心功能不全药物 2.抗心律失常药物3.抗心绞痛药物5.抗休克活性药物4.降压类药物共 16个药物ICU常用药物 抗心功能不全药物抗心功能不全药物ICU系列小课（ 3）几个概念 ：2.常用药物：西地兰、地戈辛、米力农、硝酸甘油硝普钠、速尿、 HCT、 安体舒通 1.分类：（ 1）强心类 （ 2） 扩血管类（ 3） 利尿药西地兰机理用法速效强心苷；机理：增加心肌收缩力、减慢心率、抑制传导用于：心衰、室上性心动过速房纤、房扑药动：静推时 5 15min起效，1 2h达最大效应用法： 0.9 NS 20ml西地兰 0.2
2、 0.4mg iv极量 1.2mg/d相对安全地戈辛机理用法中效强心苷；机理：增加心肌收缩力、减慢心率、抑制传导药动：口服 1 2h起效，有效浓度： 0.8 2.0ng/ml用法：多口服， 0.125 0.25mg/d注意事项定期监测血药浓度，防止 洋地黄中毒 ！ICU系列小课（ 3）洋地黄中毒 ：处理：临床表现：心外：心外： 1.胃肠道反应胃肠道反应 2.神经系统神经系统 3.其它其它心内：心内： 1.突发心衰加重突发心衰加重 2.心律失常心律失常 3.其它其它1. 即刻停用药物即刻停用药物 2.停用利尿及排钾药物2. 3. 营养心肌营养心肌 4.抗心律失常等对症处理抗心律失常等对症处理米力农机理用法分类：非苷类强心药；磷酸二酯酶抑制剂；功能：增加心肌收缩力、血管扩张，对心率影响小用于：顽固性心衰、难治性心衰用法： 0.9 NS 20ml米力农 7.5mg iv0.9 NS 250ml米力农 10mg VD0.35-0.75mg/kg/min注意事项1.只用于顽固性心衰2.血压低时慎用3.极量： 1.13mg/kg/dICU常用药物 抗抗 心律失常药物心律失常药物
