1、第十二章第十二章 泌尿系统疾病患儿的护理泌尿系统疾病患儿的护理第三节第三节第二节第二节第四节第四节第一节第一节 小儿泌尿系统解剖、生理特点小儿泌尿系统解剖、生理特点肾病综合征肾病综合征泌尿道感染泌尿道感染急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎泌尿系统疾病患儿的护理泌尿系统疾病患儿的护理第十二章第十二章 泌尿系统疾病患儿的护理泌尿系统疾病患儿的护理肾：相对大，位置低肾：相对大，位置低第一节第一节 小儿泌尿系统解剖、生理特点小儿泌尿系统解剖、生理特点输尿管：长而弯曲，易被压扁输尿管：长而弯曲，易被压扁膀胱：位置较高，充盈时可入膀胱：位置较高，充盈时可入腹腔腹腔尿道：尿道： 较短，且靠近肛门；男较短，且靠近肛
2、门；男婴尿道虽长，但常有包婴尿道虽长，但常有包茎，可引起上行感染。茎，可引起上行感染。 第十二章第十二章 泌尿系统疾病患儿的护理泌尿系统疾病患儿的护理肾功能肾功能 滤过率低、重吸收、排泄、滤过率低、重吸收、排泄、浓缩和稀释等功能均不成熟浓缩和稀释等功能均不成熟排尿特点排尿特点（ 1）排尿次数：年龄不同而异。）排尿次数：年龄不同而异。（ 2）尿量（每日）尿量（每日）少尿：学龄儿少尿：学龄儿 400ml学龄前学龄前 300ml婴幼儿婴幼儿 200ml 无尿：无尿： 50ml 第一节第一节 小儿泌尿系统解剖、生理特点小儿泌尿系统解剖、生理特点第十二章第十二章 泌尿系统疾病患儿的护理泌尿系统疾病患儿的
3、护理第一节第一节 小儿泌尿系统解剖、生理特点小儿泌尿系统解剖、生理特点尿液特点尿液特点（ 1）外观：有红褐色沉淀、寒冷季节可呈）外观：有红褐色沉淀、寒冷季节可呈乳白色。乳白色。（ 2）尿比重：新生儿较低，以后渐高。）尿比重：新生儿较低，以后渐高。（ 3）酸碱度：开始酸性强，以后弱酸性。）酸碱度：开始酸性强，以后弱酸性。（ 4）尿蛋白：微量蛋白，定性为阴性。）尿蛋白：微量蛋白，定性为阴性。第十二章第十二章 泌尿系统疾病患儿的护理泌尿系统疾病患儿的护理尿液特点尿液特点（ 5）尿沉渣检查：正常红细胞）尿沉渣检查：正常红细胞 3个个 /HP白白细胞细胞 5个个 /HP，无管型。，无管型。（ 6） 12
4、小时尿沉渣计数（小时尿沉渣计数（ Addis计数）：计数）：红细胞红细胞 50万，白细胞万，白细胞 100万，万， 管型管型 5000个。个。第一节第一节 小儿泌尿系统解剖、生理特点小儿泌尿系统解剖、生理特点目录目录第十二章第十二章 泌尿系统疾病患儿的护理泌尿系统疾病患儿的护理急性肾小球肾炎是一组不同病原所急性肾小球肾炎是一组不同病原所致感染后免疫反应造成的急性弥漫性肾致感染后免疫反应造成的急性弥漫性肾小球损害的疾病。小球损害的疾病。最常见的是最常见的是 A组组 溶血性链球菌感溶血性链球菌感染后肾小球肾炎。染后肾小球肾炎。 多见多见 514岁小儿，岁小儿，男女之比男女之比 21 。临床多有前驱
5、感染，以。临床多有前驱感染，以血尿、水肿、少尿、高血压为特点。血尿、水肿、少尿、高血压为特点。 第二节第二节 急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎第十二章第十二章 泌尿系统疾病患儿的护理泌尿系统疾病患儿的护理急性肾小球肾炎的发病机制急性肾小球肾炎的发病机制链球菌链球菌机体内机体内形成免疫形成免疫复合物复合物复合物嵌顿在肾小球复合物嵌顿在肾小球 补体激活补体激活肾小球肾小球炎症病变炎症病变 基底膜基底膜 损伤损伤细胞肿胀细胞肿胀增生增生血尿血尿蛋白尿蛋白尿管型尿管型尿钠、水潴留钠、水潴留 高血压高血压 水肿水肿少尿少尿严重循环充血严重循环充血 高血压脑病高血压脑病急性肾衰竭急性肾衰竭肾小球滤过下降肾小球滤过下降第十二章第十二章 泌尿系统疾病患儿的护理泌尿系统疾病患儿的护理第二节第二节 急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎护理评估护理评估护理目标护理目标护理诊断护理诊断及合作性及合作性问题问题 护理措施护理措施护理评价护理评价第十二章第十二章 泌尿系统疾病患儿的护理泌尿系统疾病患儿的护理健康史健康史护理评估护理评估身体状况身体状况心理心理 -社会状况社会状况辅助检查辅助检查治疗要点治疗要点
