1、神经系统查体本课堂的目的神经系统解剖生理特点神经系统查体方法神经系统辅助检查小儿神经系统解剖生理特点 脑 中枢神经系统 神经系统 脊髓 颅神经 周围神经系统 脊神经胎儿的 中枢神经系统 由胚胎的 神经管 形成周围神经系统 的发育有不同的来源，但主要来自 神经嵴小儿神经系统解剖生理特点新生儿 脑的平均重量约 370g,相当于体重的 1/8-1/96月 婴儿 脑的平均重量约 700g,1岁 婴儿脑的平均重量约 900g,成人 脑的平均重量约 1500g,相当于体重的 1/35-1/40小儿神经系统解剖生理特点新生儿大脑已有主要的沟回，但较成人浅，皮质较薄，细胞分化不成熟，树突少； 3岁时细胞分化基
2、本成熟， 8岁时已接近成人。胎儿期如果致病因素影响神经细胞的增殖、移行、凋亡等过程，就会导致发育畸形。小儿出生后，大脑皮质的神经细胞数目不再增加，以后的变化主要是神经细胞体积增大，树突增多，髓鞘的形成和功能的日趋成熟。小儿神经系统解剖生理特点 髓鞘的形成脊髓神经：胎儿 4月时形成， 3岁完成。锥体束：胎儿 5-6月开始形成， 2岁完成。皮层的髓鞘化则最晚（未找到相关年龄） 婴幼儿时期，外界刺激引起的神经冲动传入大脑时，速度慢，易于泛化，且不易在大脑皮质内形成明显的兴奋灶。小儿神经系统解剖生理特点 脊髓在出生时已经具备功能，重约 2-6g， 2岁时构造已接近成人。 脊髓下端在新生儿期位于第二腰椎下缘， 4岁时上移至第一腰椎，故做腰椎穿刺部位时要注意年龄特点。 腰穿选择部位：髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点，此处相当于第 3-4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。本课堂的目的神经系统解剖生理特点神经系统查体方法神经系统辅助检查小儿神经系统查体方法 需要的器具n 叩诊锤n 检眼镜n 棉签n 128 Hz 音叉n 笔式电筒n 大头针 等等神经系统查体和全身查体的关系全身查体 神经系统查体
