常见心律失常的处理刘成华 主任医师常见心律失常的治疗概况 缓慢心律失常 药物治疗有阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素等; 非药物治疗主要是起搏器安置术。 快速性心律失常 药物治疗有四大类 非药物治疗有电复律、起搏器、植入式复律除颤器(ICD)、射频消融术药物治疗原则 先降低危险性、防止猝死,后缓解症状。 根据药物的作用机制选择用药 用药和剂量要个体化 先单独用药,在考虑加量或联合用药 密切观察药物的副作用和致心律失常作用心律失常的治疗方法 病因治疗 药物治疗 电复律、除颤 手术治疗 RFCA 起搏器抗心律失常药物分类类:钠通道阻滞剂 a:奎尼丁为代表 b:利多卡因,慢心律为代表 c:心律平,莫雷西嗪为代表类:阻滞剂以倍他乐克、比索洛尔为代表类:胺碘酮,索他洛尔类:异搏定,恬尔心其它未分类:腺苷、地高辛等早搏(premature beats ) 是最常见的心律失常,可以起源于窦房结以外的任何部位。分为房性、交界性和室性早搏。以室性期前收缩最常见。可见于正常人和心脏病患者。病因包括心脏外疾病及各种原因的心脏病,临床表现有心悸不适。早搏的治疗 房性早搏:常无需治疗。去除诱发因素,可应用镇静药物,