.心律失常紧 急处 理的总 体原则* 心律失常的发生和发展受许多因素影响* 心律失常的处理不能仅着眼于心律失常本身,还需考虑基础疾病及纠正诱因。* 治疗的目的:通过纠正或控制心律失常,达到稳定血液动力学状态、改善症状的目的。一、心律失常本身的处 理1 、病史采集和体格检查:有无心脏病史?有无类似发作史?本次发作的时间?2 、体格检查集中于判定有无血液动力学障碍:血压、意识、胸痛、心衰。2 、心电图判读:心率快慢、心律是否规整、QRS 波形态是单形还是多形、QT 间期是否延长;P 、QRS 波是否相关。3 、终止心律失常:若心律失常本身造成严重的血液动力学障碍,终止心律失常是首要任务。 有些心律失常可造成不可耐受的症状,也需采取终止措施,如室上性心动过速、症状明显的房颤等。4 、改善心律失常的程度:有些心律失常不容易终止,但又引起血液动力学恶化,如快室率房颤、房扑,减慢心室率可稳定病情、缓解症状。异位心动过 速的识别 和处 理流程心律失常心律失常:指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常窦房结是心脏正常窦性心律的起搏点。在成年人的正常频率是60100 次/ 分一、窦 性