精选优质文档-倾情为你奉上姓 名：王新博职 业：学生性 别：男入院时间：2012年06月3日8时0分年 龄： 8岁记录时间：2012年06月3日11时00分婚姻状况：未婚病史陈述者：（本人 家属带诉）民 族：汉 出生地：吉林省辉南县桦树村发病节气：主 诉：反复咳嗽15天。现病史：患儿缘于15天，无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性声咳，无鸡鸣样回吼声及犬吠样咳嗽，有痰，遂就诊于当地诊所，给予“头孢类药物”及“止咳类”药物治疗（具体用量不详），病情未见好转，为求诊治而来我院，门诊诊断支气管肺炎，家长为求中医系统治疗，于2012年6月3日8时整经门诊以支气管肺炎收入院。病程中无口唇发绀，无抽搐及昏迷，无皮肤皮疹，无腹痛、腹泻。现 症：现患儿咳嗽、有痰，食纳可，夜寐欠安，大便正常，日1行，小便黄。既往史：患儿平素体检，否认麻疹、水痘、流行性腮腺炎、百日咳等传染病。否认外伤手术史；否认输血史；已按计划进行预防接种。否认食物过敏史，否认药物过敏史。个人史：足月顺产、出生时无窒息抢救史，既往健康。生长发育史：3个月
