1、股骨转子间骨折骨与创伤中心定 义股骨转子间骨折是指股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折。发 病 率美国： 250,000 髋部骨折 / 年 其中， 90% =65岁； 75% 女性； 50% 股骨转子间骨折死亡率高于股骨颈骨折， Boyd和 Griffin发现，死亡率为股骨颈骨折的两倍。（出血量多，手术大，致伤外力大）老年人：摔伤 7%-15% 可合并其他损伤（桡骨远端，肱骨近端，肋骨等） 青年人：高能损伤高能损伤 可能为潜在损伤， Barquet 等人报道 15%合并股骨干骨折的转子间骨折开始时漏诊。 多为高处坠落或交通伤 年轻患者多反斜行骨折或合并转子下骨折，治疗困难骨质疏松 30 岁以后
2、，男女皆骨量丢失， 0.3% / 年 . 女性绝经期后 5-7年， 3% / 年。雌激素替代疗法可以减少骨量丢失。病 因症 状 局部疼痛、肿胀，患肢功能受限。 下肢外旋短缩、畸形严重。 局部血肿严重，有较广泛的皮下血肿 。保 守 治 疗一般情况差，无法耐受手术及麻醉严重骨质疏松牵引制动 8-12周注意卧床并发症 现逐渐被拼弃保 守 治 疗优点：费用相对较低，无手术麻醉风险缺点：制动时间长，可能出现卧床并发症（坠积性肺炎、褥疮、尿路感染、下肢静脉血栓、胃肠功能紊乱、骨质疏松加重等）。钢 板 内 固 定优点：可以直视下复位，复位满意缺点：卧床时间长，出血较多，费用与其他手术差不多，内测缺乏支撑，容易断裂。现较少使用。外支架固定优点：创伤较小；可局麻下完成；适合老年耐受差患者。缺点：卧床时间长；复位可能较差；螺钉外露；费用较大。
