糖尿病口服降糖药物治疗内分泌科 吕庆国门诊病案(一)l男,28岁,初诊糖尿病, BMI :30kg/m2 空腹血糖: 7.9mmol/L 餐后2h 血糖: 10.1mmol/L HbA1c: 8.1%如何 处理?门诊病案(二)l 男,84岁 ,糖尿病1年, 空腹血糖: 8.5mmol/L 餐后2h 血糖: 14.1mmol/L 如何 处理?门诊病案(三)l女,46岁,诊断糖尿病2年,服用“二甲双胍 0.25 tid”,就诊时查血糖: 空腹血糖: 14.5mmol/L 餐后2h 血糖: 17.6mmol/L如何 处理?2型糖尿病的发病机制Michael Stumvoll,et al.Lancet 2005; 365: 133346.糖输出胰岛素糖尿病基因脂肪因子炎症高血糖游离脂肪酸其它因素B 细 胞功能障碍糖摄取脂肪分解胰岛素抵抗脂肪酸 血糖糖尿病的治疗 单纯饮食和运动疗法仅对少部分的单纯饮食和运动疗法仅对少部分的22型糖型糖尿病患者发病初期有效。尿病患者发病初期有效。 大部分大部分(约占约占90%90%以上以上)的的22型糖尿病患者是型糖尿病患者是需用药物治疗的。需用药物治疗的。当今