1、浙江省市政基础设施施工现场安全生产文明施工管理台帐之一1. 安 全 管 理1.1 工程基本情况工程名称 恒智天成科技小镇轨道交通工程 施工单位 管华 15824421188 浙 江 省 建 筑 业 管 理 局编浙 江 省 市 政 行 业 协 会1.1.1 建设工程项目安全监督登记表建设单位(章): 施工单位(章): 登记日期: 安监编号: 安全目标: 工程名称: 工程地点: 项目经理: 管华 联系电话: 15824421188 备案项目 备案内容 份数 页数建设单位 1 建设单位项目基本情况表2 企业安全生产许可证复印件3 危险性较大的分部分项工程清单4 项目安全文明施工组织管理机构与三类人员
2、证书复印件5 特种作业人员登记表及证件复印件6 施工现场机械设备情况7 建筑工程人员保险单8 中标通知书复印件9 其他相关资料（根据实际情况补充填写）10施工单位110注:1.本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份;2.施工单位在办理安全监督备案时相关证件应提供原件及复印件。建设行政主管部门安全监督机构(章)1.1.1 建设工程项目基本情况表建设单位(章): 项目负责人(建设单位): 安监编号 登记日期工程名称 恒智天成科技小镇轨道 交通工程 工程地址结构类型 建筑面积(m2)层/栋 工程造价 (万元)计划开、竣工日期 安全管理目标施工单位 法定代表人 联系电话项目经理 管
3、华 资格等级联系电话 15824421188勘察单位 项目负责人 联系电话设计单位 项目负责人 联系电话监理单位 项目总监联系电话施工单位项目负责人(签名):年 月 日项目总监理工程师(签名):年 月 日注:1.“安监编号”由安监机构填写，其他由建设单位填写和有关人员签名;2.本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。填表人: 联系电话:1.1.2 证书清单工程名称： 序号 单位名称 证书名称 证书编号 发证单位 发证时间 份数 备注说明：证书包括以下内容（复印件附后）：中标通知书、施工许可证、企业资质证书、安全生产许可证、分包单位资质证书及安全生产许可证等。填表人: 项目经
4、理： 日期：1.1.3 主要材料供应商清单工程名称： 序号 单位名称 营业执照编号 发证单位 发证时间及有效期 备注填表人： 项目经理： 日期： 1.1.4 危险源识别与风险评价表工程名称： 序号 作业活动（部位） 危险源 可能导致的事故 风险级别 控制方式 备注注：1、风险级别：一般、中等、重大；2、控制方式：运行控制、制定管理方案、制定应急预案。编制人： 项目经理： 日期：1.1.5 重大危险源监控实施表工程名称： 序号 工程部位 重大危险源 重大危险源监控措施 监控起止时间 监控责任人注：本表应制作标牌张挂公示在施工现场醒目处。编制人： 项目经理： 日期： 1.1.6 项目管理人员及资格
5、证书登记表工程名称： 序号 姓名 身份证号 性别 出生年月 岗位 资格证书名 称 证书编号 证书有效期 发证单位 备注注：1、项目管理人员资格证书原件查验后，将复印件附后。2、资格证书指岗位证书及三类人员证书等。3 分包单位管理人员证书一并登记，分册装订。4、人员与投标的应一致，变更的应有说明文件或审批文件。填表人： 项目经理： 建设（监理）单位负责人： 日期：1.1.7 特种作业人员资格证书登记表工程名称： 序号 姓名 身份证号 性别 出生年月 工种 发证单位 证书编号 证书有效日期 进场日期 出场日期注：1、建筑施工特种作业人员：依据浙建建（2009）25 号文件规定 2、分包单位特种作业人员证书一并登记；3、本表在施工过程中动态管理。填表人： 项目经理： 日期：1.1.8 劳务作业人员及上岗教育证书登记表工程名称： 序号 姓名 身份证号 性别 出生年月 工种 发证单位 证书编号 证书有效日期 进场日期 出场日期注：1、岗前教育是指非建筑施工特种作业人员外的劳务作业人员，由建筑主管部门统一培训或由具备一定资格条件的施工企业自培自考，取得上岗证书的作业人员： 2、分包单位作业人员证书一并登记；3、本表在施工过程中动态管理，及时登记更新。填表人： 项目经理： 日期：
