精选优质文档-倾情为你奉上产科休克一、 概述休克是机体对有效循环血量严重不足的反映。主要的病理变化为神经体液因子失调与急性微循环障碍，从而引起组织灌注不足、缺血缺氧、代谢异常和细胞损害。产科休克以失血引起的低血容量性休克最多见。二、 失血性休克1、 临床表现（1） 精神状态：休克早期表现为兴奋烦躁、口渴，失代偿后表情转为淡漠、意识模糊、直至昏迷。（2） 皮肤粘膜：逐渐发展为苍白、发绀、湿冷。（3） 脉率：脉率加快常出现在血压下降之前，失代偿后发展为细、速、弱、乃至触及不清。（4） 血压：收缩压低于原来的20%，脉压差小于20mmHg诊断为休克。（5） 尿量：逐渐减少乃至少尿（17ml/h）、无尿（4ml/h），注意比重变化。（6） 呼吸：休克时常伴有呼吸困难，注意并发ARDS。（7） 辅助监测 血尿常规、肝肾功能、电解质水平。 中心静脉压（CVP）：动态监测指导补液，正常值为510cmH2O。 肺动脉楔压（PCWP）：监测肺循环阻力情况，仅用于严重休克病人的抢救。正常值为615mmHg。 动
