1、第二章 用药和急救,学习目标,通过本节学习，我将知道：1、安全用药要注意哪些问题？ 2、什么是处方药和非处方药？ 3、常用的急救方法有哪些？,自主学习(P8696),1、自主学习课文，并在教材中将重点内容进行勾画或作适当记录。2、完成金牌练习册P46“基础梳理”中的T4T8。3、速度快者完成P47“基础达标”T1T10。,自主学习（P8696）,1、什么是安全用药？2、药物可以分为哪两类？怎样区分？怎样保存？3、用药之前要仔细阅读说明书，关注哪些信息？4、你家的家庭小药箱中有哪些药物？5、急救程序怎样的？急救电话多少？6、什么叫心肺复苏？心肺复苏的顺序怎样的？7、怎样进行胸外心脏按压？怎样进行
2、人工呼吸？怎样证明人工呼吸有效、抢救有效？8、外出血时怎样判断是哪种血管受伤出血？9、毛细血管或小静脉出血怎样止血？动脉或大静脉出血怎样止血？,探究合作展示学习,一、安全用药二、急救紧急呼救胸外心脏按压人工呼吸出血和止血,知识网络,一、安全用药,“是药三分毒”！,凡是药物都带有一定的毒性或副作用，如果应用合理，可以防治疾病，反之，则有可能危害健康。,1、概念,安全用药是指根据病人的病情、体质和药物的作用适当选择药物的品种，以适当的方法、剂量和时间准确用药，充分发挥药物的最佳效果，尽量减少药物对人体产生不良影响或危害。,2、药物可分为处方药和非处方药,（1）处方药（prescription dr
3、ug）,必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。,一、安全用药,2、药物可分为处方药和非处方药。,（2）非处方药（nonprescription drug）,不需要凭医师处方即可购买，按所附说明服用的药物。,非处方药适于消费者容易自我诊断、自我治疗的小伤小病，简称为OTC。,（3）处方药与非处方药的区别,凭执业医师或执业助理所开的处方购买,消费者按需要自行购买,按医嘱服用,按所附说明服用,一、安全用药,3、药物的使用说明,（1）资料分析,牛黄解毒片：Niuhuang Jiedu Pian主要成分：人工牛黄 冰片 大黄 黄芩功能与主治：清热解毒.用于火热内盛,咽喉肿痛,
4、牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛.用法与用量：口服,一次3片,一日2-3次。注意：孕妇禁用。贮藏：密封ZZ-0119-京卫药准字(1996)第004001号 北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂,请阅读以下药物的使用说明：,一、安全用药,3、药物的使用说明,（1）资料分析,新速效感冒药(扑感灵片)说明书Xinsuxiao Ganmao Pian 本品含对乙酰氨基酚 马来酸氯苯那敏 金刚烷胺 咖啡因 人工牛黄,是一种新型的解热镇痛药。【作用与用途】解热镇痛药.用于伤风引起的鼻塞 咽喉痛 头痛发烧等,并具有对流行性感冒的预防和治疗作用.【用法与用量】口服,一次1片,一日2次.【规格】每片含对乙酰氨基酚
5、 0.25g,盐酸金刚烷胺0.1g,咖啡因15mg,人工牛黄10mg, 马来酸氯苯那敏 2mg.【贮藏】遮光,密封保存.【批准文号】京卫药准字(1996)第101040号【制造单位】 有效期:2003年11月 北京双鹤药业股份有限公司,请阅读以下药物的使用说明：,1、你能分辨中药和西药吗？你是怎样分辨的？,2、药物的使用说明中有哪些信息对于安全用药是十分重要的？,3、你能否从使用说明中概括出一些药物保存的基本要求？,一、安全用药,3、药物的使用说明,（2）讨论,中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各种植物中提取出来的；而西药的有效成分主要是由化学物质合成的，因此又被称为化学药品制剂。,使用
6、说明中的作用与用途（功能与主治）、用法与用量、规格、有效期、批准文号、制造单位和注意事项对于安全用药都是十分重要的。,药物的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密封保存，避免受潮。药物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉变，影响药效。,一、安全用药,3、药物的使用说明,（3）使用说明,药物的使用说明包括：药物主要成分、作用与用途、用法与用量、不良反应、注意事项、制剂与规格、生产日期和有效期,药品有效期的识别 有效期是指药品在一定条件下，能够保证药品质量的期限。由于药品的理化性质和贮存条件的差异，有效期往往长短不一，一般来说药品的有效期为15年。没有规定或标明有效期的药品一般按5年计算。我们
7、可以根据药品的生产批号来判断是否过期。国产药品的生产批号一般由68位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的24位表示该药是第几批。例如：批号为970521，表明该药是1997年5月生产的第21批，假设有效期为2年，则该药可使用至1999年5月31日。若某药标明有效期为1999年10月，则该药可使用至1999年10月31日。,必备工具： 1、剪子 2、纱布 3、创可贴 4、胶布 5、体温计 必备药物： 内服药：1、感冒、发烧： 感冒冲剂、百服宁、 阿司匹林、白加黑2、胃肠炎： 牛黄解毒丸、黄连素3、抗过敏：扑尔敏4、晕车药：乘晕宁 外用药： 1、75酒精 2、红药水 3、碘
8、酒 4、风油精,一、安全用药,4、设计一个旅行(或家庭)小药箱的药物清单,二、急救,某些意外情况下，如车祸、触电、溺水、一氧化碳或某些药物中毒、严重创伤和大出血引起的呼吸、心跳停止造成血液循环停止。,遇到这种危急情况，应如何处理！？,时间就是生命！,这时千万不要慌！,自主学习（P9093）,1、急救程序怎样的？急救电话多少？2、什么叫心肺复苏？心肺复苏的顺序怎样的？3、怎样进行胸外心脏按压？怎样进行人工呼吸？怎样证明人工呼吸有效？4、外出血时怎样判断是哪种血管受伤出血？5、毛细血管或小静脉出血怎样止血？动脉或大静脉出血怎样止血？,1、电话紧急呼救,二、急救,让对方先挂电话！,在急救车到来之前，
9、应采取必要的急救措施。,如果在野外一时找不到电话，而情况又十分危急的话，那就只能先行采取救治措施，等病人暂无生命危险时再去找人帮忙。,用精炼、清楚的语言说明情况，如病人的姓名、性别、年龄、病状、病史以及病人所处的具体地点等。,脑！,二、急救,2、急救原理,人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？,死亡的标准,医学界：,以脑死亡作为死亡的标准。,脑对缺氧十分敏感！对脑的抢救要以秒来计算！,在常温下，人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧而头晕，,1020秒可昏厥,10分钟后脑细胞死亡,4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害,60秒后呼吸中枢衰竭,3040秒可抽搐,二、急救,2、急救原理,
10、急救成功的关键在于抢时间：即前4分钟，甚至前60秒。,所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来后再开始抢救，几乎没有成功的可能。这就是急救的意义所在！,二、急救,2、急救原理,呼吸系统：从空气中获取氧,循环系统：把氧输送到大脑,为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统的工作：,A、先判断病人有无脉搏。,抢救者一手置于病人前额使其头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸病人颈动脉，用食指及中指指尖触及气管正中部位（男子可先触及喉结），然后向旁滑移23厘米，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动。,二、急救,3、急救措施,（1）当心脏停止跳动时：,人工胸外心脏按压,B、确定按压位置,判断
11、病人没有脉搏后应立即进行胸外心脏按压。病人应仰卧于硬板床或地上，在气道开放的位置下先进行两次人工呼吸，然后抢救者应快速找到心脏按压的部位：首先以食指、中指并拢沿病人肋弓处向中间滑移，在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹（剑突处），以此作为定位标志。然后将食指和中指的两指横放在胸骨下切迹上方，食指上方的胸骨正中部位即为按压区。将一手掌根重叠放在另一手背上，但手指不要接触胸壁 。,二、急救,3、急救措施,（1）当心脏停止跳动时：,人工胸外心脏按压,C、按压方法,抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压时以髋关节为支点，以肩臂用力。对成年患者按压的频率为80100次/分，按压深度为
12、45厘米。,二、急救,3、急救措施,（1）当心脏停止跳动时：,人工胸外心脏按压,A、首先，要判断病人的意识是否清醒，将患者放置成复苏术位,发现昏迷倒地的病人后，轻摇病人的肩部并高声喊叫：“喂，你怎么了？”若无反应，立即掐压人中、合谷5秒钟。若病人仍未苏醒，立即将患者放置成复苏术位：即病人仰卧，头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。,（2）呼吸停止时：,二、急救,3、急救措施,立即进行人工呼吸！,B、然后，清除呼吸道异物，并保持呼吸道畅通。,用仰头举颌法开放病人气道：抢救者一手置于病人前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颌骨处，抬起下颌，保持呼吸道通畅。,二、急救,3、急救措施,
13、（2）当呼吸停止时：,立即进行人工呼吸！,C、接着，要立即判断病人有无呼吸,畅通呼吸道后要立即判断病人有无呼吸，抢救者将脸贴近病人的口鼻，感受有无气息进出，同时眼睛侧视病人胸部，观察其有无起伏，若都无反应则说明病人没有呼吸，要立即进行人工呼吸。,D、人工呼吸的方法,操作时用按于病人前额一手的拇指与食指捏住病人的鼻孔，抢救者深吸一口气后，快而深地向病人口内吹气，直至病人胸部上抬。一次吹气完毕后立即与病人口部脱离，放松捏鼻的手指，以便病人从鼻孔出气，轻轻抬起头部，观察病人胸廓，同时吸入新鲜空气，准备下一次人工呼吸。每次吹入的气量约为8001200毫升，每分钟吹气的次数为15 20次。,二、急救,3
14、、急救措施,（2）当呼吸停止时：,立即进行人工呼吸！,（3）发生意外，停止呼吸的同时，心跳停止的患者,人工胸外心脏按压与口对口吹气法同时进行，按压与吹气的比例为30：2,（1）内出血：体内器官出血，不易诊断，如有 怀疑，急送医院救治。,（2）外出血：毛细血管出血：血呈红色从伤口渗出,能自行凝固止血。静脉出血：血呈暗红色连续不断地从伤口流出。动脉出血：血呈鲜红色从伤口喷出或一股一股涌出。,出血,二、急救,3、急救措施,（4）出血和止血,止血 （1）伤口小、出血不多： 清洗，敷药（创可贴）或用纱布绷带加止血,二、急救,3、急救措施,（4）出血和止血,（2）大静脉或动脉出血 先拨打“120”，紧急呼
15、救。 用手指、止血带或绷带压迫止血,二、急救,3、急救措施,（4）出血和止血,止血,动脉出血近心端止血,静脉出血远心端止血,近,远,止血带止血法,二、急救,3、急救措施,（4）出血和止血,止血带止血的要求,须注意绑扎时间与按时松绑，如此可减少伤及神经与血管，而造成组织坏死、残废。,止血带注意事项,止血带上标示开始使用时间；使用止血带部位必须露出；不可贸然解开止血带，否则会使血液冲向伤口，造成内脏迅速失血而休克；使用时间不宜过久，于个小时内尽速送医,二、急救,3、急救措施,（5）煤气中毒,A、紧急呼救“120”。,B、同时立即打开门窗通气。将病人移置空气清新、通风良好的场所， 使患者仰卧，注意保
16、暖。同时松开患者衣扣，使呼吸道通畅。,C、如发现呼吸骤停，应立即实行口对口人工呼吸， 若心跳同时停止，要同时作心脏胸外挤压。,D、查找煤气漏泄的原因，排除隐患。室内黑暗也不能打开电灯或拨打电话，以免引爆！,二、急救,（6）骨折,应该先用湿毛巾冷却患处，再固定关节，限制活动。,夹板长度应超过骨折两端的关节夹板与肢体间应加垫软物衬垫给夹板缠绷带时，松紧要适度,（7）脱臼,二、急救,3、急救措施,如果是肩、肘、腕关节扭伤或脱臼需要在患处敷上冷敷带再将其吊起如果没有辅助工具也可以将手插在上衣里但一般不建议采取此种方法。,如果髋关节扭伤脱臼就要仰卧并在膝部下方放一个物体使髋关节膝关节自然弯曲。,触电：溺
17、水：中暑：农药中毒：,切断电源（关闭开关或用绝缘物体挑开电线） 松开衣物急救（人工呼吸和胸外心脏挤压）,清污物，倒水，人工呼吸和胸外心脏挤压,到阴凉通风处，解开衣服,平躺休息,喝含盐 的凉开水,立即催吐,催吐法,首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也可用24盐水或淡肥皂水催吐。,（8）其他急救方法,二、急救,3、急救措施,十句自救法,发现生命先送水 未能饮水快补液清理口鼻头偏侧 呼吸通畅是原则臂部肩膀往外拖 不可硬拽伤关节伤口出血靠压迫 夹板木棍定骨折颈腰损伤勿扭曲 硬板移送多人托,二、急救,4、自救措施,地 震 自 救,大震来时有预兆，
18、地声地光地颤摇，虽然短短几十秒， 做出判断最重要。高层楼撤下， 电梯不可搭， 万一断电力， 欲速则不达。平房避震有讲究， 是跑是留两可求，因地制宜做决断， 错过时机诸事休。次生灾害危害大， 需要尽量预防它，电源燃气是隐患， 震时及时关上闸。强震颠簸站立难， 就近躲避最明见，床下桌下小开间， 伏而待定保安全。震时火灾易发生， 伏在地上要镇静，沾湿毛巾口鼻捂， 弯腰匍匐逆风行。震时开车太可怕， 感觉有震快停下，赶紧就地来躲避， 千万别在高桥下。震后别急往家跑， 余震发生不可少，万一赶上强余震， 加重伤害受不了。,二、急救,4、自救措施,火灾自救“七十二字口诀”,熟悉环境，出口易找；发现火情，报警要
19、早；保持镇定，有序出逃；简易防护，匍匐弯腰；莫入电梯，改走楼道；缓降逃生，不等不靠；火已及身，切勿惊跑；被困室内，固守为妙；速离险地，不贪不闹。,二、急救,4、自救措施,测评反馈,知识网络,含义,用药和急救,安全用药,药物分类,处方药：,必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。简称OTC,非处方药：,不需要凭医师处方即可购买，按所附说明服用的药物。,药物的使用说明：,药物主要成分、适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期和有效期,设计一个旅行(或家庭)小药箱的药物清单,急救,电话紧急呼救,急救措施,当呼吸停止时：,立即进行人工呼吸！,人工胸外心脏挤压,出血和止
20、血,煤气中毒,急救原理：,以脑死亡作为死亡的标准。,当心跳停止时：,小腿抽筋急救法,病人搬运,3、某人上医院看病，开了一些药回来，但还等把药服用完病就好了。当他下次再患同样的病时，可以接着服用上次没用完的药吗？为什么？,不一定。因为上次没吃完的药可能已经过期，因此，在服用前首先要检查药物是否在有效期之内，否则不能服用。,4、以你居住的地点为中心，绘制周围医疗机构的所在位置图，以及如何到达的最佳路线图。,提示：可以参考所在城市、县、镇的地图，找出自己家和邻近的诊所、医院的所在地。然后，按照“上北、下南、左西、右东”的方位，重画并放大。,1. 2.,P93,D,1安全用药的含义是（ ）根据病情需要
21、，选择药物的品种 对药物的品种、剂量和服用时间都恰到好处充分发挥药物的最佳效果尽量避免药物对人体所产生的不良反应或危害一定要选择处方药按药品的说明书和自己的生活经验服用药物A B C D2板蓝根.穿心莲在家庭药箱内属于( )A.外用药 B.内用药 C.医用器具 D.特殊药3下列各项中不属于非处方药的是（ ）A.必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买B.按药物所附说明服用C.适于消费者容易自我诊断的小病D.适于消费者容易自我治疗的小病4药物说明书上印有“批号为850601”，其含义为（ ）A药物生产日期“85年6月第一批”B药物批准文号为850601C药物生产日期“85年6月1日生产”D药
22、物生产厂家代号,测评反馈,A,B,A,A,5.感冒是春冬季节易发的一种呼吸道传染病。以下是人们患感冒后常常采用的一些做法，其中最恰当的是 ( ) A.先扛上几天，如果实在坚持不住了再去医院 B.找出家中贮备的感冒药，连同抗生素一起服用 C.及时到医院或诊所找医生诊断，按医嘱服药 D.找出上次感冒时没用完的感冒药，继续服用6.下列用药方法中，不正确的是 ( ) A.先了解药物的主要成分和适应症 B.按用法用量和药品规格用药 C.为了好得快大剂量服药 D.将过期的药物处理掉7安全用药事关人体健康，下列关于安全用药的叙述中，正确的是（ ）A.越贵的药物，效果越好 B.服用的药物剂量越多，疗效越好C.
23、药物一般都有一定的副作用 D.处方药在药店可以随意购买8下图是4种药物的部分信息资料，须凭医生处方购买使用的是 （ ） A B C D,C,C,B,C,9.在一般人的旅行小药箱中没有必要配备的药是 ( ) A.杜冷丁(麻醉药) B.感冒冲剂 C.泻痢停 D.红花油(跌打损伤药)10.当你在家中自行用药时，为了安全，必须考虑 ( )该药是处方药还是非处方药 该药生产企业与日期、有效期、批准文号该药是不是广告推荐的药品 该药的功能用量、不良反应、禁忌症等A. B. C. D.,A,A,1在一次郊游中某同学不慎摔伤，擦破了点皮，伤口布满血丝。你认为应首先采用哪种措施救护 （ ）A赶紧送往医院 B指压
24、法远心端压住 C消毒后用纱布包扎 D用止血带近心端捆住2李明外出游玩，遇到被救上岸时呼吸停止，有微弱心跳的溺水儿童。李明回忆学过的急救知识，想尽快对其实施求治。在他回忆的以下做法中，不恰当的是 （ ）A.使溺水儿童仰卧，头后仰，衣领解开B.清楚口鼻内的污物体、异物C.一手托住后脑，一手托起下颌，口对口吹气D.每分钟吹气1520次,C,C,5从生理角度来说，煤气中毒是由于 （ ）A大量的氧与血红蛋白分离使组织缺氧B大量的一氧化碳与血红蛋白结合，使组织缺氧C大量的二氧化碳与血红蛋白结合，使组织缺氧D血红蛋白量减少，使组织缺氧6生话中难免遇到意外情况。面对意外情况，处理措施正确的是 ( )A.遇到同
25、学中暑晕倒，应马上进行人工呼吸B.受伤时，若出现喷射状出血，应在伤口的远心端压迫止血C.遇到呼吸骤停者，应立即实施胸外心脏挤压进行救治D.遇到煤气中毒者，应先将患者移至室外，然后再救治,3.当遇到某人突然晕倒或溺水等情况时，一定要尽快拨打急救电话，号码是 ( ) A.110 B.119 C.120 D.1224.遇到触电事故时应做的第一件事是 ( ) A.切断电源 B.立即扶起触电者C.赶快去喊人D.往触电者身上泼水,C,A,D,B,知识网络,7.当你静脉注射感到口干舌燥、心慌、呼吸急促时，你应该 ( ) A.立刻叫医生、护士或家长帮助解决 B.自己拔掉注射器自救 C.大喊大叫，以引起别人的注
26、意 D.为了周围人的休息，强行忍住8下列关于“人工胸外心脏挤压”的操作要领，错误的一项是 ( )A挤压时，救护者要站在病人的左侧 B救护者双手叠放在一起，有节奏地、带有冲击性地用力向下按C应按压病人的胸骨下端，使其下陷34厘米，然后放松D每做一次人工呼吸，就做一次心脏挤压，反复地进行9某人因溺水造成呼吸和心跳都暂时停止，最好的急救措施是 ( )A只进行人工呼吸 B只进行人工胸外心脏挤压CAB交替进行 D进行C，并拔打“120”急救10静脉出血时，正确的初步急救方法应是 （ ）A在受伤血管的远心端，采用指压或用止血带止血B在受伤血管的近心端，采用指压或用止血带止血C在受伤血管处先用消毒品消毒，再用纱布包扎伤口D只用“创可贴”处理伤口即可,D,B,A,D,
