1、- 1 -温岭市智慧健康建设项目实施方案智慧健康建设是贯彻落实温岭市委市政府提出的“改善医疗服务，优化就医软环境”的具体举措，是智慧城市建设的重要组成部分，也是“健康温岭”建设的重要内容。为进一步创新医疗卫生服务运行模式，更加方便群众就医，构建以信息服务为核心的新型智慧健康医疗体系，结合当前我市医疗卫生信息化建设现状，特制定本方案。一、建设目标智慧健康项目建设充分依托我市政务信息系统、城乡居民医保系统、市民卡系统、区域卫生信息系统等基础设施，构建以人为本的智慧健康服务体系，提供面向全市百姓的医疗诊治、社区卫生服务、健康管理、基于大数据分析的医疗管理和健康保障增值服务，实现医疗消费者和医疗服务提
2、供者满意度同步提升。建立医疗卫生与公安、人社、民政、药监、财政等相关部门信息交换平台，实现跨行业、跨领域信息资源互通共享。力争用 2 年的时间，建成应用协同化、服务智能化、管理科学化的智慧健康服务体系。二、总体架构基于国家“36312”卫生信息化建设总体框架，结合当前需求实际，确定现阶段我市智慧健康建设“122356”的项目架构：- 2 -“1 个网络”：即在我市智慧城市建设的总体框架下，建设覆盖全市各医疗机构的 1 个智慧健康专用网络。“2 个平台”：即温岭市区域卫生信息平台、互联网医疗健康服务平台，是智慧健康的基础。共享城乡居民医保系统、市民卡系统等信息资源，为群众提供智能化医疗卫生和健康
3、服务。“2 个体系”：即信息标准体系和安全体系。升级改造各医疗卫生机构信息系统，实现数据共享交换；提升信息安全等级保护、群众隐私保护、数字认证等。“3 个数据库”：即居民电子健康档案数据库、电子病历数据库、全员人口数据库。“5 大中心”：即区域影像中心、区域临检中心、区域心电中心、区域病理中心、区域消毒中心。“6 项业务应用”：即公共卫生、医疗服务、医保保障、药品管理、妇幼保健与计划生育、综合管理等。三、建设内容（一）区域卫生信息平台建设1.基础性建设：应用国家和行业最新发布的数据集标准和要求，制定全市统一并符合我市实际应用的标准和规范。以等级保护设计重点，完善安全体系建设。2.医疗服务类建设
4、：对区域 HIS 升级改造，实现与市平台的对接互联；建设全市公立医疗机构门诊和住院电子病历- 3 -系统；建设区域影像、区域临检、区域心电、区域病理、区域消毒系统；建设区域双向转诊系统。3.公共卫生服务类建设：完善居民健康档案、电子病历数据库，遂步完善综合统计分析数据库、全员人口数据库。完善妇幼保健、慢病管理、老年人管理、健康教育、健康体检等系统建设，实现慢病、传染病等直报系统的整合与对接。4.卫生综合管理类建设：完成卫生综合统计分析与领导辅助决策系统、药品监督管理系统的建设，建设应急指挥系统、远程会诊系统、远程培训与教学系统。优化整合原有的固定资产监管系统和卫生人事管理系统。（二）互联网+医
5、疗健康服务平台建设采取与第三方合作的方式，完成以下项目：1.建设全市“健康一卡通”管理平台，全市各医疗机构取消各自就诊卡，医保居民凭市民卡（社保卡） 、非医保居民统一发放“温岭健康卡” ，并对接台州市“健康一卡通”管理平台，按照台州市“健康一卡通”建设进度，实现在台州市内“一卡就诊，脱卡结算” 。2.就医流程改造。优化就医流程、实现诊间结算、护士站结算，完善院内自助体系，建设移动端支付体系，患者可通过手机直接支付就医相关费用缓解“三长一短”的问题。3.区域化预约挂号平台建设。建设全市号源全开放、数- 4 -据实时共享的分时段预约挂号平台。患者可通过电话、网络、手机 APP、自助终端、诊间等平台
6、预约挂号，帮助医院与患者合理安排就诊，缓解就诊高峰拥挤的情况。4.检验检查和费用查询系统建设。建设手机同步门诊住院费用查询、检验检查结果查询、消息提醒、排队叫号、报告单打印等。5.医生满意度评价系统建设。建立医患咨询平台，满意度评价系统，根据医生业务数据及满意度评价等关键信息生成医生电子名片，帮助患者挑选医生。6.医疗信用体系建设。通过大数据分析诊疗费用，结合市民卡信用体系，市民在信用额度范围内可享受先诊疗后付费的服务，逐步实现“先看病后付费。7.公共卫生管理服务系统建设。建设诊疗档案查询系统，通过手机短信验证授权，随时查询历史就诊记录。帮助孕妇进行孕期保健管理，帮助家长对儿童进行保健，帮助慢
7、病患者对身体健康状况进行监测。 8.智慧养老系统建设。健身试点社区投放健康一体机设备，帮助社区居家老人自助健康监测，进行健康评估分析，并提供自助缴费、预约挂号、预约体检、报告查询等一体化的健康服务。 9.大数据应用建设。通过对医疗健康大数据的采集、整理、挖掘和统计分析等，为百姓提供个性化健康状况分析，- 5 -为卫计管理部门提供决策参考，合理配置医疗卫生资源，辅助卫生管理与决策。四、总体进度与工作重点全市智慧健康项目建设从 2016 年全面启动，2017 年基本建成。通过 2 年左右的努力，实现我市卫生信息化的跨越式发展，为全市居民提供公平可及、智能化的医疗卫生服务。同时，鼓励民营医院加入智慧
8、健康建设项目。结合区域卫生信息平台建设任务完成情况，2016 年工作重点为：1.完成居民电子健康档案、电子病历两大数据库的数据采集、整理、完善，为深化全科医生签约服务、实施分级诊疗提供支撑。2.完成市级医院 HIS 系统与市平台的对接互联。实现医疗数据的高度融合、共享。3.完善妇幼保健系统建设，导入儿童保健数据，对接居民电子健康档案。4.完成慢病管理、老年人健康管理、健康教育、健康体检系统建设。5.完成药品监督管理系统建设。6.按照台州市任务要求，完成疾病预防控制信息化项目建设。7.完成中医开方辅助系统建设。- 6 -8.在市第一人民医院、肿瘤医院、中医院、妇幼保健院、中西医结合医院、市第四人
9、民医院完成预约挂号平台、自助终端、 “健康一卡通”工作，再造就医流程，凭市民卡或健康卡实现诊间结算、线上结算、检查预约、检查检验报告查询、健康管理等功能，建设医生满意度评价、先诊疗后付费系统，方便群众就医，建提升医疗服务水平。2017 年工作重点为：1.继续完善居民电子健康档案、电子病历两大数据库；基本完成全员人口数据库和综合统计分析数据库。2.继续做好疾病预防控制信息化项目建设。3.在镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心） 、民营医院完成预约挂号平台、自助终端、市民卡“一卡通” 、 医生满意度评价、先诊疗后付费系统建设。4.完成区域影像、区域监检、区域心电、区域病理、区域消毒五大中心的场所建设
10、和软件系统建设。5.完成远程会诊系统、远程培训与教学系统建设。6.完成公共卫生管理服务系统建设。7.探索建设智慧养老和个性化健康分析系统，促进智慧健康产业化。五、保障措施（一）加强组织领导局成立以局长吕志令为组长的智慧健康建设工作领导小- 7 -组，负责全市智慧健康建设项目实施的日常工作。各医疗卫生单位也要成立建设工作领导小组，充分配备人员。各单位必须落实一把手负总责，分管领导亲自抓，专职人员具体抓的工作责任制。（二）建立工作制度1.请示报告制度。各单位要定期向局工作领导小组汇报工作进展情况、存在问题、针对问题的解决思路、下一步计划等；需局帮助解决的及时请示解决。财务规划信息化科在局务会上要汇
11、报当月工作进展情况，下月工作计划安排等。2.会议制度。局建设工作领导小组办公室每月最后一周的周五下午组织局相关科室和医疗卫生单位负责人召开会议，通报项目进展情况，解决实施中的问题。3.项目风险评估制度。对项目建设的重要环节、重要步骤进行风险评估，及时向局领导小组报告存在风险，说明风险因素，提出应对措施。4.责任追究制度。将此项工作完成情况作为年终单位和个人评先评优、综合目标考核重要内容，对因责任心差导致不能按时完成任务的严肃追究责任，同时追究单位主要负责人的责任。附件：1.2016 年温岭市智慧健康建设项目完成情况表2. 2016 年互联网医疗健康服务平台建设项目实施计划表- 8 -附件 1
12、2016 年温岭市智慧健康建设项目完成情况表序号 完成时间 工作内容 具体工作内容 责任部门 配合部门 备注1 电子档案 居民电子健康档案切换 。 卫计信息科 监控科、疾控中心 2 慢病管理 完成慢病管理、老年人健康管理系统。 卫计信息科 监控科、疾控中心 33 月前分级诊疗 全科医生签约系统、双向转诊系统流程优化。 卫计信息科 医政医管科、基层卫生科 急需工作机制4 成立领导小组 成立局、医院智慧健康建设工作领导小组，部署智慧健康建设工作 卫计局 各医疗单位 5 硬件环境调研、 采购准备工作组织一院和求是同创公司、市民卡公司（民泰银行、温岭农商行）落实自助机打印机、读卡器等设备采购准备事项；
13、与求是同创对接，对卫计局信息中心机房及医院硬件环境进行调研，明确硬件采购清单，协调采购准备工作。卫计信息科一院、市民卡公司（民泰银行、温岭农商行）、求是同创硬件的采购及部署按照项目建设的需求分批进行。6 各类协调工作与温岭市第一人民医院进行对接，明确区域卫生信息平台、医院 HIS、排队叫号、诊间结算、先诊疗后付费等相关信息系统的接口及流程改造内容，并组织一院和市民卡公司、求是同创公司协调东华软件制定相应的开发计划。卫计信息科一院、市民卡公司（民泰银行、温岭农商行）、求是同创求是同创将提供相应的接口规范文档。73 月份一卡通相关 完成我市居民健康卡的相关准备工作 卫计信息科 市民卡公司 - 9
14、-序号 完成时间 工作内容 具体工作内容 责任部门 配合部门 备注8（1）组织一院落实自助机设备采购合同签订；（2）HIS 系统接口软件：对温岭第一人民医院的 HIS 系统进行接口开发，为预约挂号、排队叫号、检验检查报告等业务建立基础。相关软件落实采购合同签订。卫计信息科一院、市民卡公司（民泰银行、温岭农商行）、求是同创9落实硬件采购、信息系统接口开发合同签订区域卫生信息平台接口：实现互联网+医疗健康服务平台与区域卫生信息平台之间的数据交互，为手机随时随地查询健康档案建立基础。卫计信息科 求是同创卫计局与医院协助监督。10 一卡通设备 相关 完成卡读写终端、自助终端设备测算 下发一卡通实施方案
15、 卫计信息科 各医院 市民卡公司 市民卡做好供应准备工作114 月份 一卡通标准制定制定统一的标准接口（包括与医院 HIS、社保、卡管系统、区域平台等接口）卫计信息科 市民卡公司 12（1）一院、民泰银行、温岭农商行完成自助机服务人员的招聘工作，并做好人员上岗前的培训工作；（2）一院、市民卡公司（民泰银行、温岭农商行）、求是同创公司做好与东华软件公司的接口软件建设准备工作；卫计信息科一院、市民卡公司（民泰银行、温岭农商行）、求是同创、东华软件公司需要硬件提供支持 13落实自助机服务人员招聘、培训工作；做好自助机样机测试、联调 部署微脉 APP，对接人民医院，并对 APP 进行预约挂号、退号、排队叫号、检验检查报告查询等功能进行测试使用。 卫计信息科一院、市民卡公司（民泰银行、温岭农商行）、求是同创、东华软件公司确保网络安全145 月份 测试自助机 银行提供一院相关自助设备开展测试运行 一院 相关银行 - 10 -15 部署卡管 发并部署全市居民健康卡卡管平台，对全市居民健康卡发卡、挂失、冻结、注销等进行统一管理，对全市医疗机构、卡商、SAM 卡进行注册。 卫计信息科 市民卡公司
