重症急性胰腺炎(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上重症急性胰腺炎诊治常规1. 病因及定义1.1病因：常见胆石症、酒精、高脂血症（高甘油三酯血症）；少见ERCP、药物（速尿、激素、四环素等）、腹部外伤、手术、休克、高钙血症，自身免疫性、病毒感染，肿瘤（40岁）。病因不能明确者称为特发性。1.2急性胰腺炎：符以下3条中的2条：急性、上腹或左上腹部中到重度持续性疼痛，可有阵发性加重或向腰背部放射；血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性增高正常值上限3倍；影像学提示胰腺有形态改变。1.3重症急性胰腺炎（SAP）：诊断急性胰腺炎基础上，最新国际标准推荐“持续（48小时以上）的器官功能衰竭（改良Marshall某一系统评分2分）” 表一 判断SAP伴有器官功能衰竭的改良Marshall评分系统项目 评分 0 1 2 3 4呼吸（Pao2/Fio2） 400