院前急救诊疗常规(共235页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上急诊科诊疗常规2011年4月第一章 急诊症状鉴别常规第一节 心脏骤停【临床表现】(一)基本表现1发病或受伤后24小时内心脏停搏。2意识突然丧失。3大动脉(颈动脉和股动脉)摸不到搏动。4呼吸停止或抽搐样呼吸。(1)将面部贴近患者的鼻部，感觉呼吸时气流。(2)听病人是否有呼吸声。(3)看胸廓有无起伏。5瞳孔散大固定。(1)常于停搏后45秒才出现瞳孔散大。(2)12分钟后才出现瞳孔固定。(3)部分在心脏骤停后无瞳孔散大。(4)不能作为早期诊断依据。6全身发绀7心电图表现为心室颤动、无脉有电活动或心室停搏(二)问诊要点1不适宜花时间详细询问病史。2扼要询问目击者： (1)发作到就诊时间。 (2)患者发作前症状，当时所处环境。 (3)有无外伤史。 (4)心脏病史。 (5)药物、化学品中毒史。 【院前处理】1就地心肺复苏：基础生命支持。2A(airway)：保持气道通畅。3B(