第三十二章 卵巢肿瘤第一节 卵巢肿瘤概论组织学分类及分级1上皮性肿瘤（占5070%，恶性类型占85-90%）j TT2性索间质肿瘤（5%）3生殖细胞肿瘤（占20-40%）4转移性肿瘤分级：1级分化(高度分化)2级分化(中度分化)3级分化(低度分化)临床表现1卵巢良性肿瘤发展缓慢，早期多无症状，在妇科检查时偶然发现。增大至中等大小时，感腹胀，腹部扪及肿块，肿块边界清楚。子宫的一侧或双侧触及肿块，囊性或实性，表面光滑，与子宫无拈连，蒂长的活动性良好。若肿瘤增大至占满盆、腹腔，则出现压迫症状，腹部隆起，肿块活动度差，叩诊呈实音，无移动性浊音。卵巢恶性肿瘤早期无症状，妇检时偶尔发现，有症状时表现为：腹胀、腹部肿块、腹水等。取决于：肿瘤大小、部位、类型及有无并发症。妇科检查在阴道后穹隆及盆腔内散在质硬结节，多为双侧，实性或半实性，表面高低不平，固定不动，常伴有腹水，还可在腹股沟、腋下或锁骨上触及肿大淋巴结临床表现卵巢肿瘤的并发症1蒂扭转2破裂3感染4恶变卵巢恶性肿瘤的转移途径 卵巢恶性肿瘤的转移特点：外观局限的肿瘤，往往在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横膈等部位已有亚临床转移。转移途径：直接蔓延种
