第九章第九章 妊娠期并发症及护理妊娠期并发症及护理 妊娠剧吐1掌握如何对妊娠剧吐的孕妇进行 护理。2熟悉临床表现和处理原则。3.了解妊娠剧吐的病因。学习目标 少数孕妇的妊娠反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，导致脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调，影响孕妇身体健康，甚至威胁生命，称“妊娠剧吐”。发生率为0.35%-0.47%定义1.体内HCG水平增高2.精神过度紧张、神经系统功能不 稳定 3.可能与感染幽门螺旋杆菌有关。 病因 多见于年轻初孕妇，停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。患者体重明显减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细数，尿量减少，严重时出现血压下降，肝肾功能损害。 孕妇出血倾向增加，可发生骨膜下出血，甚至视网膜出血，继续发展可出现嗜睡，意识模糊，瞻望甚至昏迷。临床表现 严重时可导致两种严重的维生素缺乏症：VitB1缺乏可致Wernike综合征，临床表现为精神意识障碍、共济失调、眼外肌麻痹VitK缺乏可致凝血功能障碍，出血倾向增加，表现为鼻出血、骨膜下出血
