体外心脏电复律邯郸市人民医院急诊科 冯伟严主任程爱花 定义 心脏电复律和电除颤是用高能电脉冲直接或经胸壁作用于心脏,使多种快速心律失常转变为窦性心律的方法。特点及地位 电复律是药物和射频消融以外的治疗异位快速心律失常的一种方法,具有作用快、疗效高、简便和比较安全的特点,已成为救治心室颤动和其他快速心律失常患者的首选或重要的措施。原理 在极短的时间内给心脏通以强直流电,引起心脏自律细胞在瞬间同时除极化,并使所有可能存在的折返通道全部失活,此时心脏起搏系统中具有最高自律性的窦房结恢复主导地位,从而控制心搏,恢复窦律。电复律和电除颤 电复律:是以自身的心电信号作为触发标志,同时瞬间高能放电以终止某些异位快速心律失常。 电除颤:是紧急非同步瞬间高能放电以终止心室颤动或心室扑动。体外心脏电复律分为 : 同步和非同步两种形式同步电复律 适用于R波存在的各种快速性异位心律失常(适用于心室颤动和心室扑动以外的快速心律失常) 为了避开T波顶峰前20-30ms附近的心室易损期(室颤危险区)脉冲的发放是利用心电图R波触发同步装置,使电刺激落入R波降支或R波起始后30ms左右处,相当于心室绝对不应期中,称为