康复医学概论 主讲:李文迅第三章 康复医学评定第六节 神经电生理评定 一、概述 神经、肌肉为可兴奋组织在正常活动时都伴随着生物电的变化,在神经、肌肉病变、损伤中都可记录到特征性的电位改变 因此在临床上,常用神经电生理学方法来诊断与评定疾病的程度乃至康复过程 二、肌电图检查 肌电图(EMG)是研究或检测肌肉生物电活动,借以判断神经肌肉系统机能及形态学变化,并有助于神经肌肉系统的研究或提供临床诊断的工具 整个运动系统,包括上运动神经元、下运动神经元、神经肌肉接头及肌肉各个环节的损害均能导致肌电图的改变 肌电图主要是检查下运动单位的电生理状况 肌电的观察记录方法: 记录肌电与神经传导的常用仪器是肌电图仪,它主要有放大器、显示器、记录仪、监听器、刺激器及各种附件(电极等)组成 (一)肌电图的基本参数 1 、时限这是最有诊断价值的指标。测定方法是从电位偏离基线起到恢复至基线的整个时间,一般为几毫秒至数十毫秒。温度对时限的影响不明显,而不同年龄、不同肌肉的时限数值差异较大 2 、波幅波幅是亚运动单位肌纤维兴奋时动作电位幅度的总和,通常测定其峰峰值,单位为mV或V 波幅的大小受电极的类型、电极位置等