危重病人气道管理济宁医学院附属医院ICU常 丽 气道管理作为呼吸支持技术的一个主要部分，在危重患者的治疗护理中占据极其重要的地位。心肺功能的衰竭往往是影响危重病人预后主要原因，而呼吸功能障碍常常最早出现，也最为险恶。气道管理好坏决定救治成败。因此，要求每个护士都能掌握规范的气道管理技术。气道管理包括 人工气道位置的管理 气囊管理 气道的湿化 胸部物理治疗 气管内吸引技术人工气道位置的管理气管插管位置1.气管插管后应拍片，调节插管前端的位置使之位于左、右支气管分叉即隆突上12厘米处。2.记录插管外露长度并交班，经口插管者应从门齿测量，经鼻插管者应从外鼻孔测量。经口插管外露过长时，为减少死腔量，可适当剪掉部分外露的插管。 3.固定好插管的位置，外露长度应每8小时测量一次,以防插管滑入右或左支气管内，造成单侧肺通气过度致气胸，另一侧肺通气不足致肺不张，或插管脱出气管。若在插管外露根部画一标记，观察更方便。气管插管位置气管切开套管位置管理 切口不宜过大过低，否则容易脱出。固定套管的固定带松紧适中，以能伸入一小指为宜，其松紧度应定时检查并随时调整。防止人工气道套管脱出 除固定好套管外，应注意患者
