301 病例回顾 脑腱黄瘤病病历摘要病理结果大体病理 在病人右小腿处存在一质韧可以移动的包块，手术过程中探察该瘤样包块，其直径为3 厘米，表面光滑有包膜，和肌腱紧密相连，和腓肠神经不直接相连，其内质软，可以挤压出黄灰色粘稠物。对患者的腓肠神经和肿物进行活检和病理检查。 肿物病理 肿物的切片观察发现大量的成纤维细胞和许多吞噬细胞，成片出现的吞噬细胞内充满大量细小空泡和嗜碱性的颗粒，其内混杂含有大量空泡的多核巨细胞，在部分区域可以看到大量成堆出现的胆固醇结晶，ORO 染色显示大量充满脂肪滴的腱黄瘤细胞。肿瘤样组织的表面存在平行排列的肌筋膜组织，其旁边的小血管周围存在少量淋巴细胞浸润。 大量成堆出现的胆固醇结晶 HE x400含有大量空泡的多核巨细胞 HE x400大量充满脂肪滴的腱黄瘤细胞 ORO x400周围神经病理 神经束衣无明显增厚，神经束内有髓神经纤维中- 重度减少。纵切面可以看到节段性的有髓神经纤维脱失，神经内衣结缔组织无明显增生。半薄切片检查显示神经束内有髓神经纤维中度减少，以大直径有髓神经纤维减少为主，可以看到许多小有髓神经纤维成小蔟排列现象，没有发现有髓神经纤维轴索变性形成
