肛 周 脓 肿护理查房肛肠科 廖一镅2014.3.25.1、概述n直肠肛管周围脓肿:指肛门周围软组织间隙发生急性化脓性感染而形成脓肿。多见于2040岁的青壮年。2、病因病理病因:多数源于肛腺感染,少数继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。病理:肛窦发生感染肛腺脓肿直肠肛管周围间隙感染含疏松的脂肪、结缔组织易扩散不同部位脓肿临床表现因脓肿部位不同而有不同表现一、肛门周围脓肿 最常见v位置多表浅,以局部症状为主v表现:肛周持续跳动性疼痛,病人因疼痛而坐立不安、行动不便。早期局部红肿、发硬,压痛明显,脓肿形成后有波动感。二、坐骨肛管间隙脓肿 (坐骨直肠窝脓肿)v表现:初期就出现寒颤高热、乏力、恶心等全身表现。病变局部由持续性胀痛逐渐发展为明显跳痛。可出现排尿困难,里急后重。较大脓肿可形成肛瘘。v间隙大,脓肿大且深,全身感染症状重。三、骨盆直肠间隙脓肿 (骨盆直肠窝脓肿)v表现:早期便出现持续高热、恶心、头痛等。局部症状为会阴和直肠坠胀感,排便不尽感等,有时伴排尿困难。v位置深,间歇大,全身感染症状严重。 无典型局部表现。辅助检查:1、直肠指检:有重要意义。病变位置表浅,可触及压痛性肿块,甚至