肢端肥大症的诊 断和治疗肢端肥大症是一种较为 少见 的内分泌疾病,以生长 激素分泌过 多伴多系统 受累为 特征。因其隐 匿且非特异的临 床表现 ,患者常常往返于多个科室而不被临 床医师 重视 甚至误诊 。北京协 和医院临 床资 料显 示肢大患者诊 断时 平均年龄36.6 岁 ,而此时 患者通常已经 合并较为严 重的糖代谢 异常、高血压 、心肌肥厚以及呼吸系统等并发 症,加之对 垂体前叶其他轴 系例如性腺轴功能的破坏,严 重影响患者生活质 量和寿命。概述病因95 以上的肢大患者是由分泌GH 的垂体腺瘤所致肢端肥大症的诊 断1 、临 床表现 (典型容貌、压 迫症状、腺垂体功能减退、GH 分泌过 多表现 )2 、影像学诊 断 (头颅 蝶鞍部CT ,MRI )3 、生化检查 血清随机GH 、OGTT GH 和IGF-1 检测肢端肥大症的临 床表现肢大有特征性外貌,如面容丑陋、鼻大唇厚、手足增大、皮肤增厚、多汗和皮脂腺分泌过 多,随着病程延长 更有头 形变长、眉弓突出、前额 斜长 、下颚 前突、有齿 疏和反咬合、枕骨粗隆增大后突、前额和头 皮多皱 褶、桶状胸和驼 背肢端肥大症的其他临 床表现2垂