股骨粗隆间骨折徐医附院骨科YQ2019-4-16目录一、概述二、应用解剖三、损伤机制四、临床表现与诊断五、治疗方法六、并发症及其处理 解剖特点一、概述梨状肌窝 股骨头大粗隆粗隆间嵴股骨颈小粗隆顶 点 解剖特点 转子间处于股骨干与股骨颈的交界处,是承受剪式应力最大的部位。 该部位是松质骨,易发生骨折。运动髋关节的肌群 解剖特点A1.3 骨折- 肌肉牵拉使肢体短缩、外旋、成角:外展肌使大粗隆向上外侧移位;髂腰肌使小粗隆向上内侧移位;内收肌等使远端骨折向上移位。 正 常 骨质疏松 解剖特点Singh 指数Singh指数是X线平片判断股骨近端骨丢失的半定量形态学指标,1978年Singh提出以x线测量股骨近端骨小梁形态以衡量骨的机械强度。股骨近端的机械强度分级(1 )6 级;(2 )5 级;(3 )4 级;(4 )3 级;(5 )2 级(6 )1 级股骨距:颈干连接的内后方,形成致密的纵行骨板,决定了转子间 骨折的稳定性。T1 W PD fat satWard 三角:在股骨颈交叉的中心区形成一个三角形脆弱区域, 老年人骨质疏松时,该处仅有脂肪填充。 ward三角股骨距背景介绍定义 股骨粗隆间骨