胎儿心脏锥干畸形-有动画ppt课件.ppt

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心脏的原始发育圆锥动脉干简介心球( 心室流出道) 动脉干(主动脉和肺动脉)圆锥动脉干:大动脉关系异常: 法洛四联症(TOF )、肺动脉闭锁伴室间隔缺损(PA/VSD )。锥干系统畸形的分类流出道异常: 心室双出口、大动脉转位(TAG) 、永存动脉干(TA) 等。法洛四联症(TOF ) 肺动脉下圆锥发育不良,部分“ 右旋” ,主动脉未完全旋至左心室,而骑跨于室间隔之上。 圆锥间隔前移,未能与室间隔相融合,造成漏斗部(流出道)及肺动脉狭窄和室间隔缺损。诊断思路右室流出系统(流出道+肺动脉瓣+ 肺动脉各段)四心腔大室缺对称主动脉 肺动脉流出道三血管右室流出道及肺动脉长轴主动脉骑跨导管、主动脉弓(位置及血流)TOF 必需切面:LVOT+RVOT (高位、心室基底部短轴)或RV 长轴切面右室双出口(DORV ) 动脉圆锥的旋转、位移及吸收停顿或延迟,使两条大动脉均起自右心室。 典型DORV 胚胎发育到两根大动脉与左、右心室对接时,主动脉瓣下圆锥肌未吸收甚至增大,与二尖瓣前叶纤维连续消失,将使主动脉更向右前转位,对位不良造成室间隔缺损,两条大动脉均起自前方右心室。DORV 超声特征 较大室间隔缺损

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