跟骨跟骨骨折骨折徐医附院袁泉2017-6-3目录o 概述及解剖o 影像学o 机制及分型o 治疗概述o 跟骨骨折为临床常见病,发病率高,占跗骨骨折的60%,全身骨折的2%。o 跟骨骨折后,形态发生复杂的变化,包括GG角、角、BB角、宽度、高度、后关节面角、宽度、高度、后关节面(距下关距下关节节)的对合情况的对合情况等等。o 跟骨骨折治疗困难,预后差。一、应用解剖一、应用解剖1.1.正常足底是三点负重,即由跟骨、第一跖骨头和第正常足底是三点负重,即由跟骨、第一跖骨头和第五跖骨头三点组成负重面。跟骨和距骨组成足弓的五跖骨头三点组成负重面。跟骨和距骨组成足弓的后臂,负担后臂,负担60%60%的重量。的重量。足底负重点足底负重点内侧纵弓足横弓外侧纵弓足底负重弓示意图2.2.足部的负重弓足部的负重弓3.3.跟骨结节是跟腱附跟骨结节是跟腱附着处,受比目鱼肌着处,受比目鱼肌、腓肠肌收缩的牵、腓肠肌收缩的牵拉,使足部出现跖拉,使足部出现跖屈动作。屈动作。跟腱跟骨结节解剖 o 外侧 跟骨结节跗骨窦距骨o 内侧解剖载距突距骨 背面 跖面解剖 前面 后面解剖 跟骨载距突在内侧支撑距骨颈,跟距骨间韧带和三角韧带