腰椎间盘突出症n 定义： 1. 因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出 2. 刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种 综合征 3.是腰腿痛最常见的原因 4. 约9096好发于L4/5, L5/S13.椎间盘特点：4个同心圆层外层纤维环：致密的胶原纤维层内层纤维环：纤维软骨移行区中央髓核:含水量丰富80椎间盘压力负荷的变化病因n 椎间盘退行性变：是基本因素 纤维环、髓核含水量减少 髓核失去弹性 纤维环向心性裂隙n 损伤：积累性劳损，反复弯腰，扭转 n 遗传：年轻患者有家族史，有色人种发病低n 妊娠：盆腔、下腰部充血，结构松弛正常间盘及病理间盘病理椎间盘分型n 根据病理变化、CT、MRI及治疗方法膨隆型膨隆型突出型突出型脱垂游离型脱垂游离型SchmorlSchmorl结节及经骨突出型结节及经骨突出型分型膨隆型 突出型分型脱垂游离型椎管内游离型分型Schmorl nodus临床表现性别：男女： 46/1年龄： 2050ys 90 50ys 4最常见节段 : L4/5 (国内) L5S1（欧美）临床表现n 腰痛：91% 患者中为早期症状n 坐骨神经痛(sciatica):n 从下腰部向臀部、大腿后
