狼疮性肾炎病理表现狼疮性肾炎肾活检的目的 明确诊断 肾脏病理分型 病理的活动性和慢性化积分 狼疮性肾炎肾活检的指征 无明显诱因(如败血症/血容量减少/药物)，血清肌酐增加 蛋白尿1.0克/ 24h 蛋白尿0.5 g / 24h+尿红细胞5 /HP 或 蛋白尿0.5 g / 24h+细胞管型 治疗后怀疑转型或复发（新出现蛋白尿,血尿, GFR下降）ISN/RPS 2003 狼疮病理分型Weening JJ, et al. J Am Soc Nephrol 2004;15:241 250 病理术语 弥漫性- 50%以上的肾小球有病变/切片 局灶性-不足50%的肾小球有病变/切片病理术语 球性-一个肾小球的病变部位超过50% 节段性-一个肾小球的病变部位不足50%I 型- 轻微病变性LN 光镜下肾小球无特殊改变 免疫荧光（和/或电镜）显示肾小球系膜区免疫复合物沉积。I 型- 轻微病变性LNPAS 500I 型- 轻微病变性LNIgG 600I 型- 轻微病变性LNEM 2500II 型 系膜增生性LN 单纯系膜细胞增生及基质增多 光镜下系膜区增宽，系膜区可有免疫复合物沉积 免疫荧光和电镜下，
