瓣膜性心脏病护理查房ppt课件.ppt

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瓣膜性心脏病的护理查房2009-08-26赵金巧【概念】二尖瓣脱垂综合症(mitralvalveprolapsesyndrome ) :是指各种原因使得二尖瓣叶在心脏收缩时向左心房脱垂,导致二尖瓣关闭不全的一系列临床表现。曾被称为收缩期喀喇音- 杂音综合征,Barlow 综合征,瓣膜松弛综合征等。 (二)发病机制正常情况下,心室收缩,乳头肌立即收缩,在腱索的牵引下,二尖瓣瓣叶相互并近。左心室继续收缩时室内压上升,瓣叶向左心房内膨出,乳头肌协同收缩,是腱索拉紧以防瓣叶外翻入左心房,瓣叶紧贴,瓣口关闭。此时瓣叶不超过瓣环水平。当二尖瓣的瓣叶,或腱索,或乳头肌,或瓣环发生病变时,松弛的瓣叶在瓣口关闭后进一步脱向左心房,导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣脱垂还可见左心室收缩功能异常,即节段性收缩,可使腱索和瓣叶处于松弛状态,引起和加重其过长,使二尖瓣收缩晚期发生脱垂。二尖瓣脱垂造成左心室收缩时二尖瓣返流,使左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。 【临床表现】(一)症状多数病人无明显症状,症状出现有间歇性,反复性和一过性的特点。常见的症状有:1 胸痛发生率60 70 ,位于心前区,可呈钝痛,锐痛或刀割样痛,

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