ICU-2 贾楠楠重症病人的重症病人的营养支持与管理营养支持与管理重症病人与营养n n住院病人中至少有住院病人中至少有3030-50-50合并有不合并有不同程度的营养不良，而同程度的营养不良，而ICUICU病人中营养病人中营养不良的发生率几乎高达不良的发生率几乎高达100%100%。且住院时。且住院时间越长，营养不良的情况就越严重、复间越长，营养不良的情况就越严重、复杂。杂。n营养不良已成为影响患者康复甚至导致患者死亡的主要原因之一营养不良的原因n 1 重症病人的代谢特点 代谢紊乱代谢紊乱n 分解代谢大于合成代谢，自身相噬n2 摄入减少或不能、消化和吸收摄入减少或不能、消化和吸收能力无或下降能力无或下降,供需差距供需差距n n33 医护人员原因医护人员原因应激 反应 合成激素(儿茶酚胺,糖皮质激素,胰高血糖素,甲状腺素)(胰岛素,生长激素)血糖增高150%200%，糖原分解和糖异生增加，胰岛素分泌相对不足 胰岛素分泌相对不足脂肪分解为正常时的200%，主要为了提供热量蛋白质合成减慢、减少,分解加速，机体丢失氮大约增加20%30%，出现负氮平衡 分解激素 严重创伤大手术 严重感染重症病人
